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【ppt】【教學課件】發(fā)熱的診斷和鑒別診斷 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：莊莊子
資源分類：醫(yī)學 - 基礎(chǔ)醫(yī)學
資源屬性：電子書
資源售價：1 愛醫(yī)幣
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下載人數(shù)：5人
上傳日期：2013-08-09 15:50:54

發(fā)熱的診斷和鑒別診斷 鶴山市婦幼保健院 江生 先復習一下相關(guān)知識 相關(guān)知識 幾個概念 發(fā)熱機制 發(fā)熱的分度 發(fā)熱的臨床過程 熱型及其臨床意義 發(fā)熱的病因分類 下一頁 幾個概念 體溫：人和動物的機體都具有一定的溫度，這就是體溫。體溫包括表層體溫和深部體溫，表層體溫不穩(wěn)定、易變，深部體溫較為穩(wěn)定。一般所說的體溫是指機體深部的平均溫度。 基礎(chǔ)體溫：指在早晨醒后起床前測定的體溫。 發(fā)熱：當機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。 返回 發(fā)熱機制 發(fā)熱激活物→產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞→釋放內(nèi)生致熱原→體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)熱中樞介質(zhì)釋放→體溫調(diào)定點上移→通過交感神經(jīng)，使皮膚血管收縮，散熱減少；通過運動神經(jīng)，使骨骼肌緊張、寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱增加→體溫上升（發(fā)熱） 返回 發(fā)熱激活物 一，外致熱原 1，細菌 4，螺旋體 2，病毒 5，瘧原蟲 3，真菌 6，其他 二，體內(nèi)產(chǎn)物 1，免疫復合物 2，類固醇 返回 內(nèi)生致熱原 白細胞介素-1（IL-1） 腫瘤壞死因子（TNF） 干擾素（IFN） 白細胞介素-6（IL-6） 其他 返回 發(fā)熱中樞介質(zhì) 正調(diào)節(jié)介質(zhì)： 前列腺素E（PGE） Na/Ca比值 環(huán)磷酸腺苷（cAMP） 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素（CRH） 一氧化氮（NO） 負調(diào)節(jié)介質(zhì) 精氨酸加壓素（AVP） 黑素細胞刺激素 膜聯(lián)蛋白A1 返回 發(fā)熱的分度 低熱：37.3-38℃ 中等度熱：38.1-39℃ 高熱：39.1-41℃ 超高熱：41℃以上 返回 發(fā)熱的臨床過程 發(fā)熱分三期： 1，體溫上升期 上升方式有驟升型（數(shù)小時內(nèi)達高峰）和緩升型（數(shù)天內(nèi)達高峰）。 2，高熱期 3，體溫下降期 下降方式有驟降（數(shù)小時內(nèi)下降至正常）和漸降（數(shù)天內(nèi)下降至正常）。 返回

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