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    圣迭戈——在美國外科醫(yī)師協(xié)會(huì)/國家外科質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃(ACS/NSQIP)全國大會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)單中心研究表明，經(jīng)陰道超聲(TVS)可有效用于子宮平滑肌瘤以及子宮腺肌病合并平滑肌瘤的診斷，其準(zhǔn)確性、敏感性和特異性都較高。

    美國亞特蘭大Saint Joseph醫(yī)院婦產(chǎn)科主任Magdi Hanafi醫(yī)生在會(huì)后接受采訪時(shí)稱：“月經(jīng)過多在女性中非常常見，每個(gè)月都會(huì)給女性帶來數(shù)天的煩惱。它會(huì)影響患者正常的生活和工作，并且可能導(dǎo)致貧血及其后續(xù)并發(fā)癥。月經(jīng)過多的兩大病因分別是子宮腺肌病和平滑肌瘤。但僅僅根據(jù)臨床表現(xiàn)甚至有時(shí)候在盆腔超聲檢查中，一些婦科醫(yī)生常會(huì)漏診這兩種疾病，特別是子宮腺肌病。”Hanafi博士對(duì)163例經(jīng)術(shù)前TVS診斷為子宮腺肌病、平滑肌瘤以及子宮腺肌病合并平滑肌瘤的患者進(jìn)行了回顧性分析。在這163例患者中，130例接受了子宮切除術(shù)，33例有癥狀的患者接受了子宮肌瘤剔除術(shù)加周圍子宮肌層(疑似含子宮腺肌病)切除術(shù)。術(shù)后，醫(yī)院病理科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了組織學(xué)檢查并記錄了診斷?；颊叩钠骄挲g為44歲。Hanafi醫(yī)生報(bào)告稱，123例患者經(jīng)TVS診斷為子宮腺肌病，其中93例患者(76%)經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為子宮腺肌病，30例(24%)為陰性。因此，TVS診斷子宮腺肌病的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為85%(P＜0.0001)、43%(P=0.41)和71%。“這提示TVS診斷子宮腺肌病的敏感性較高，但特異性較低。” 共有134例患者有完整的子宮平滑肌瘤組織病理學(xué)數(shù)據(jù)。其中133例患者(99%)經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為子宮平滑肌瘤，1例(1%)為陰性。

    因此，TVS診斷子宮平滑肌瘤的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為96%(P＜0.0001)、96%(P＜0.0001)和96%。Hanafi博士指出：“在其他已發(fā)表的關(guān)于子宮腺肌病診斷的文獻(xiàn)中，子宮腺肌病合并平滑肌瘤的情況很少被提及。但其實(shí)這種合并癥比我們以前認(rèn)為的要普遍得多，所有婦科醫(yī)生在對(duì)月經(jīng)過多患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)都應(yīng)該考慮到這種情況。”Hanafi博士總結(jié)道：“診室TVS對(duì)于子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤或者子宮腺肌病合并平滑肌瘤是一種非常有價(jià)值的檢測手段。它診斷子宮平滑肌瘤、子宮腺肌病或者兩者合并的敏感性和準(zhǔn)確性都較高，只是診斷子宮腺肌病的特異性較差。”