被視為醫改中“最難啃的骨頭”——公立醫院改革有了新動(dòng)向：北京市醫管局的籌建工作已基本完成，最快將于本季度掛牌成立，今年起，北京市屬醫院將由事業(yè)單位向社會(huì )企業(yè)轉變。這是近日北京市副市長(cháng)丁向陽(yáng)介紹“十二五”期間北京市醫療發(fā)展措施時(shí)透露的。

    丁向陽(yáng)表示，醫管局成立后，將按照政事分開(kāi)、管辦分離的要求，對北京市22家市屬公立醫院進(jìn)行國有資產(chǎn)管理、財務(wù)監管和醫院主要負責人的聘任，指導所屬醫院管理體制和運行機制改革，建立協(xié)調、統一、高效的公立醫院管理制度。以用人為例，通過(guò)法人治理結構合理事會(huì )制度，以往公立醫院中黨任命干部的制度將改為由理事會(huì )選舉產(chǎn)生。“此外，北京市屬醫院將由事業(yè)單位向社會(huì )企業(yè)轉變。”丁向陽(yáng)介紹。

    對此，北京大學(xué)公共衛生學(xué)院潘習龍教授表示，醫院由事業(yè)單位轉為社會(huì )企業(yè)后，可以從原本**管理的模式中釋放出來(lái)，轉而尋求符合自身發(fā)展的更為高效的管理模式。而高效率自然也會(huì )得到高回報，這就能提高醫生的工作積極性。

    相關(guān)負責人進(jìn)一步介紹到，比如，目前醫務(wù)人員實(shí)行的不是績(jì)效工資，在多年未曾變動(dòng)、低廉的診療費和手術(shù)費與高昂的藥費這個(gè)扭曲價(jià)格體系下，以藥養醫的現狀亦是導致大處方和看病貴等問(wèn)題的癥結所在。醫管局成立后，有望通過(guò)對醫務(wù)人員實(shí)行績(jì)效工資制，將醫生的收入與其接診量、治療有效率等相掛鉤，而非與處方價(jià)格或開(kāi)藥多少掛鉤，從而理順現有的醫療價(jià)格體系，在不增加患者看病負擔的情況下，提高醫生收入、調動(dòng)其積極性。同時(shí)，根據對公立醫院成本核算的調查情況，**也將適時(shí)進(jìn)行補償。

    那么，醫院轉為社會(huì )企業(yè)是否會(huì )對醫生的編制、職稱(chēng)晉升等產(chǎn)生影響呢？潘習龍表示，醫生無(wú)需對此擔心，目前提出的“醫院轉為社會(huì )企業(yè)”是指“轉為企業(yè)化的經(jīng)營(yíng)模式”，是對醫院機制、效率等方面的促進(jìn)，在保持醫院公益性的前提下，還要強調市場(chǎng)化因素。

    據悉，成立醫管局這樣的嘗試在我國已有先例。2005年，上海市**轉變**職能，開(kāi)展“管辦分開(kāi)”試點(diǎn)工作，成立了上海申康醫院發(fā)展中心。 2009年，深圳試點(diǎn)醫管會(huì )模式。