腫瘤壞死因子α（TNFα）在非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAID）引發(fā)的小腸損傷發(fā)病機理中的作用仍不清楚。研究人員在試驗中評估了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）患者使用抗TNF療法對NSAID誘發(fā)的腸病變的預防性作用。

    近期，在《Gut》期刊上發(fā)表了一項關(guān)于在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中使用抗腫瘤壞死因子藥物可減少非甾體抗炎藥引起的小腸損傷的研究試驗。

    研究人員對已使用NSAID超過(guò)3個(gè)月的95例RA連續型患者實(shí)施膠囊內鏡檢查，這些患者包括聯(lián)合或者不聯(lián)合3個(gè)月周期的抗-TNF治療。這些研究結果按照0--4進(jìn)行打分：0分表示正常；1分出現紅色斑點(diǎn)；2分存在1--4個(gè)糜爛；3分有4個(gè)以上的糜爛；4分則有大型糜爛/潰瘍。使用多因素邏輯回歸分析評估使用抗TNF治療和嚴重損傷風(fēng)險（分數3或4），或者最嚴重損傷（4分）風(fēng)險之間的相關(guān)性。此外，采用傾向評分匹配分析以降低TNF選擇偏倚性的影響。

    在抗TNF治療的基礎上，對患者進(jìn)行分層，研究人員根據結果得出嚴重損傷的原始OR為0.23（95% CI為0.09--0.65），最嚴重損傷的OR為0.37（95% CI為0.16--0.86）。調整基線(xiàn)特征后，抗TNF治療的保護效應依然有效，嚴重損傷和最嚴重損傷的調整后OR范圍分別為0.23--0.26和0.06--0.41。傾向得分匹配的結果也類(lèi)似，這表明抗TNF治療對嚴重和最嚴重損傷具有保護作用。

    通過(guò)該項試驗，研究人員認為抗TNF治療能有效預防RA患者使用NSAID誘發(fā)的小腸損傷。