女，三十四歲，主訴腰痛三年加重一年。

    自述三年前無(wú)明顯誘因出現腰痛，以夜間痛為主，厲害時(shí)不能平臥。市內好幾家三甲醫院都去看過(guò)，先是看婦科，陰道腹部超聲檢查都正常，沒(méi)有細菌，霉菌，支依原體。婦科醫生讓其看泌尿科，泌尿科醫生排除本科疾病后又讓其去看骨科，腰椎檢查都正常。CT,MRI,風(fēng)濕各項，類(lèi)風(fēng)濕因子都做過(guò)，由于一直沒(méi)診斷出是什么病，患者說(shuō)有時(shí)痛的厲害時(shí)就自己買(mǎi)點(diǎn)止痛藥吃，但事后還是痛 。當年，我剛去市內一家婦保院進(jìn)修沒(méi)幾天，病人來(lái)找我時(shí)，我正閑得慌。聽(tīng)她娓娓道來(lái)，感覺(jué)奇怪，為什么病人帶來(lái)一大把檢查單來(lái)，都是正常的。此時(shí)，病人可能也看出我的懷疑，她馬上對我說(shuō)：“醫生，我真的有病，雖然他們（指三甲的醫生）說(shuō)我沒(méi)病，但我真的沒(méi)騙你，我就是腰痛，如果不是萬(wàn)不得已，我不會(huì )放下生意不做來(lái)醫院的。”她說(shuō)的很誠懇，我不得不相信她。可是，接下來(lái)的事是怎么治療以及能不能治好的問(wèn)題，說(shuō)實(shí)話(huà)，當時(shí)，我心理一點(diǎn)底都沒(méi)有。面對患者不知從何下手。我也想說(shuō)她沒(méi)病，想叫她回去，但面對她的眼神，我開(kāi)不了口。

    于是無(wú)奈之下，我對患者說(shuō)：“既然你看過(guò)很多醫生，都看不好，我也只能是試一試。治不好你不要怪我。”把自己的責任弄的干趕緊凈的。誠實(shí)厚道的患者立即點(diǎn)頭，說(shuō)：“我這么多錢(qián)都花了，也不在乎再試一次。”我不能再叫患者檢查了，我想既然所有的物理檢查都正常，我就回到?jīng)]有檢查的年代去當醫生，我想到了中醫。結果只吃了七付中藥就見(jiàn)效，十四付中藥就不痛了，而后又鞏固治療了一陣子痊愈。事后，患者對我視若神仙。

    西醫診斷：慢性盆腔炎。

    疼痛的原因是慢性盆腔炎引起的盆底肌肉及 韌帶瘢痕粘連及充血，牽拉神經(jīng)引起疼痛。從中醫的角度就是“瘀血”，故夜間疼痛厲害。這種情況往往超聲波做不出，由于病程長(cháng)，盆腔積液不明顯。這種情況我考慮西醫治療沒(méi)有好方法。

    我接下來(lái)進(jìn)一步的看了病人的舌脈象，中醫診為腰痛，濕熱下注。用方：四妙散（黃柏蒼術(shù)薏苡仁懷牛膝）加甘草芍藥等。復診時(shí)加了一些活血化瘀的中藥。患者服了一個(gè)月湯藥。

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