一項新的研究顯示，在實(shí)驗室環(huán)境下用患者敘述的觸發(fā)因素誘發(fā)現兆偏頭痛只能在極少數病例中獲得成功。作者認為偏頭痛的觸發(fā)因素可能不如患者自己認為的那樣重要。這項研究在線(xiàn)發(fā)表在1月23日的《神經(jīng)病學(xué)》雜志[Neurology 2013 Jan 23 ]。

該研究研究者丹麥哥本哈根頭痛中心的Anders Hougaard博士稱(chēng)，這些新的研究結果可能影響醫生對患者所進(jìn)行的有關(guān)觸發(fā)因素的建議。他說(shuō)，“我們通常建議偏頭痛患者識別觸發(fā)因素，盡量避免接觸。但我們的研究表明，這可能限制人們的生活，患者在試圖避免接觸各種因素時(shí)承受不必要的壓力，而這些因素其實(shí)可能并非促發(fā)因素。”

“當然，患者需要找到觸發(fā)因素，但他們在完全避免接觸之前需要明確這些因素是真正的觸發(fā)因素，所以我會(huì )建議在確定觸發(fā)因素前接受數次暴露。許多人避免接觸所有可能的觸發(fā)因素如紅葡萄酒、巧克力、奶酪、咖啡、運動(dòng)和陽(yáng)光。這使生活非常困難，可能也沒(méi)有必要。"

Hougaard博士也指出，偏頭痛的觸發(fā)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“是或否”問(wèn)題。他說(shuō)，“實(shí)際要復雜得多。偏頭痛發(fā)作的閾值因許多其他因素，包括壓力、疲勞、激素水平等而有不同。在某些時(shí)候患者更容易發(fā)作。該實(shí)驗室的設置是人為的，因為我們不能復制日常生活的應激狀態(tài)。在日常的生活環(huán)境中進(jìn)行測試更好，但對于科學(xué)研究來(lái)說(shuō)有難度。”

Hougaard博士也提出了一種可能性，觸發(fā)因素可能與某些行為（實(shí)際上是偏頭痛發(fā)作起始部分或先兆癥狀）相混淆。他說(shuō)，“偏頭痛發(fā)作之前常有某種感覺(jué)，如疲勞、興奮或抑郁、或對某些食物的渴望。有可能對巧克力的渴望，這一先兆癥狀被誤解為偏頭痛的觸發(fā)因素。”

在這項研究中，研究人員招募了27例先兆偏頭痛患者，患者訴亮光或閃爍光或劇烈運動(dòng)會(huì )引發(fā)偏頭痛發(fā)作。患者接受不同類(lèi)型的光刺激、劇烈運動(dòng)或兩者同時(shí)進(jìn)行激發(fā)。僅3例（11％）患者先兆偏頭痛發(fā)作。另外3例患者報告無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作。運動(dòng)是比光刺激更強的觸發(fā)因素。

Hougaard博士說(shuō)，亮光和體力活動(dòng)是先兆偏頭痛最常見(jiàn)的誘因，其他2個(gè)誘因分別是壓力和情緒影響，這是難以在實(shí)驗室環(huán)境中模擬的。他說(shuō)道，“雖然我們不能確定地將研究結果推延到其他觸發(fā)因素和無(wú)先兆偏頭痛，我認為研究結果很可能也適用。”

在對此研究的評論中[Neurology 2013 Jan 23]，舊金山美國加州大學(xué)的Peter J. Goadsby博士和賓夕法尼亞洲費城托馬斯杰斐遜大學(xué)Stephen D. Silberstein博士同意Hougaard博士的觀(guān)點(diǎn)，認為傳統認為的避免暴露于觸發(fā)因素的建議可能是錯誤的。