頭頸癌是一種惡性腫瘤，其中頭頸部鱗癌（SCCHN）是世界上最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型之一，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。如果你是患者或疑似患病，以下疾病介紹希望能幫你更好地了解病情和應對疾病。

頭頸部鱗癌是什么疾病？

頭頸部鱗癌（SCCHN）是頭頸癌的一種，90％以上的頭頸癌均被確診為頭頸部鱗癌——一種在解剖學(xué)及生物學(xué)上均具有異質(zhì)性的惡性腫瘤，發(fā)病后會(huì )影響到口腔、咽、喉、鼻腔、鼻竇和唾液腺等面部器官的正常功能。

約有60%患者會(huì )被診斷為局部晚期階段，并且絕大部分會(huì )接受包括手術(shù)治療及放化療在內的多方案聯(lián)用治療。盡管如此，超過(guò)一半的患者會(huì )發(fā)生局部復發(fā)或遠處轉移，即使采取積極的系統性治療，頭頸癌患者總體存活率中位數仍少于10個(gè)月。

目前，對于復發(fā)/轉移頭頸部鱗癌，西妥昔單抗（Cetuximab）聯(lián)合鉑類(lèi)為基礎的化療是2019中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（CSCO）頭頸部腫瘤診療指南推薦的一線(xiàn)治療方案（1A類(lèi)證據）。

頭頸癌患者在確診治療前會(huì )遇到哪些困難？

首先，患者可能會(huì )受到這些癥狀的困擾——持續喉嚨痛，吞咽困難、疼痛；經(jīng)常咳嗽，聲音嘶啞，痰中帶血；鼻子，脖子或喉嚨腫痛，可能出現疼痛。甚至有呼吸困難的情況出現。有一部分患者此時(shí)會(huì )意識到自己患上了疾病，他們可能去尋找中醫的幫助，或者誤認為是常見(jiàn)病而自行服藥，但效果不佳。

因欠缺對疾病及預警癥狀的認知，或欠缺可靠的診治指南而沒(méi)有得到及時(shí)診治，大多數患者在1-3個(gè)月后才會(huì )前往社區級衛生院咨詢(xún)醫生（通常是耳鼻喉科），或在普通醫院或癌癥中心就醫（如果有腫塊），一些教育水平較低的貧困患者可能等待更長(cháng)時(shí)間才去求醫，而此時(shí)疾病已經(jīng)惡化。

所以，如果你出現了上述的癥狀情況，請一定要及時(shí)就醫診斷，避免耽誤病情。

確診頭頸部鱗癌后治療方案有哪些？

早期：

在該癌癥早期，可采用外科手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)能直接而較完整地清除腫瘤，也可能與其他治療方法合并使用。有時(shí)醫生也會(huì )建議采用放療，即利用高能量放射線(xiàn)殺死癌細胞。

局部晚期：

在癌癥達到局部晚期情況下，醫生可能會(huì )采取包括放療（越后期，放療就越少會(huì )使用）、化療等方式進(jìn)行治療。

另外，常用的靶向治療也是藥物治療的一種，差別在于它們用不同的方法殺死癌細胞：化療殺死所有快速分裂的細胞；靶向治療則只針對癌細胞獨有的快速生長(cháng)訊號，截斷它們生長(cháng)訊號的傳遞。

復發(fā)/轉移性：

在癌癥有復發(fā)或轉移性的情況下，醫生主要會(huì )采用放療、化療、靶向治療、免疫治療（如：PD-1等）、姑息治療（減輕痛苦）等方式進(jìn)行聯(lián)合治療。其中PD-1免疫治療，是基于人體免疫系統中，對腫瘤細胞具有很好的識別和抑制作用的免疫細胞，通過(guò)增強免疫細胞識別癌細胞能力，達到滅殺腫瘤的更好效果。[2]

西妥昔單抗（Cetuximab）作為復發(fā)/轉移頭頸部鱗癌一線(xiàn)治療藥物目前正在等待中國國家藥品監督管理局的最終批準。值得一提的是，因為頭頸部鱗癌為EGFR高表達的腫瘤，使用西妥昔單抗（抗EGFR單抗）之前不需要進(jìn)行任何的基因檢測（如PD-L1表達狀態(tài)檢測），患者也無(wú)需因花時(shí)間等待檢測結果而擔心腫瘤進(jìn)展。

確診頭頸部鱗癌后患者會(huì )面對哪些困難？

頭頸部鱗癌會(huì )對患者的日常生活和情緒造成一定影響。患者受到疾病本身以及化療帶來(lái)的影響，會(huì )感到不適，甚至無(wú)法正常工作。化療及放療的副作用和定期化療，也會(huì )帶來(lái)病情的延誤和身體的不適。患者的可能需要長(cháng)時(shí)間照顧患者，日常工作生活會(huì )受到影響。患者可能會(huì )在這時(shí)候感覺(jué)迷茫、害怕和不適應，一些心理問(wèn)題也會(huì )產(chǎn)生。

癌癥，從來(lái)都不是一件容易面對的事，而罹患上頭頸部鱗癌，則更是如此。你可能會(huì )受到癥狀的折磨，對治療前路感到迷惘無(wú)力，但請不要灰心！盡早向專(zhuān)業(yè)醫生尋求幫助，了解適合自己的治療方案，以免耽誤治療時(shí)機。希望一直在，我們和你一起共渡難關(guān)。