一億精神病七成未求診

    10月24日，精神衛生法草案首度提交全國人大常委會(huì )審議。這一步，整整走了26年。

    衛計委部長(cháng)陳竺在向全國人大常委會(huì )作精神衛生法草案說(shuō)明時(shí)表示，精神衛生問(wèn)題的嚴重性在我國十分突出。精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位，約占疾病總負擔的20%，有嚴重精神障礙患者約1600萬(wàn)人。

    陳竺甚至毫不諱言，目前我國強制收治精神障礙患者程序缺失，個(gè)別地方發(fā)生的強制收治案例引起患者及其親屬的強烈質(zhì)疑，“被精神病”不時(shí)成為輿論熱點(diǎn)。

    誠如世界衛生組織社會(huì )心理因素、成癮行為與健康合作中心主任郝偉所說(shuō)，“認為這部法是防止正常人‘被精神病’的，顯然是一個(gè)誤區。防止正常人‘被精神病’只是‘規范精神衛生服務(wù)’的內容之一，對精神病患者權益的保障才是更重要的。”

    今年10月10日，民間公益機構“精神病與社會(huì )觀(guān)察”及“衡平機構”聯(lián)合發(fā)布了《2010-2011精神病與社會(huì )觀(guān)察報告》（下稱(chēng)《觀(guān)察報告》）。該報告稱(chēng)：“雖然在公眾的觀(guān)念中，精神病患通常是對他人有暴力危險性的個(gè)體，但實(shí)際上，他們更多的是受害者，而非施暴者”。

    廣東九成精神衛生機構不達標

    早在2009年初，中國疾病預防控制中心公布的數據顯示，我國各類(lèi)精神疾病患者人數在1億人以上。當時(shí)就有相應的研究數據表明，我國重性精神病患人數已超過(guò)1600萬(wàn)。

    今年10月10日世界精神衛生日，廣東省衛生廳拿出的資料顯示，據相關(guān)調查推算，廣東重性精神疾病患者保守估計在140萬(wàn)人左右。廣州的數據也讓人驚心：廣州每7個(gè)人里就有1個(gè)是精神疾病患者，精神病患病率高達15.76%。但廣州市衛生局表示，目前廣州登記在冊的精神病患者只有4.6萬(wàn)人。

    《觀(guān)察報告》指出，與高發(fā)病率形成鮮明對比的是國家經(jīng)費投入過(guò)少。報告說(shuō)，國外精神衛生投入占衛生總投入的比例約為20%，而我國僅有1%。財政投入嚴重不足使我國目前仍有70%左右的精神病患者沒(méi)有接受有效治療。已經(jīng)濟相對發(fā)達的廣東省為例，該省仍有七個(gè)地級市沒(méi)有地市級精神病院。廣州市有80%的重癥患者得不到治療；清遠市有90%的患者得不到治療；茂名地區雖有大約兩萬(wàn)名重癥患者，但目前只有500多人得到收治。

    廣東省衛生廳的資料顯示，目前省內精神衛生機構普遍存在房屋破舊、儀器設備簡(jiǎn)陋等問(wèn)題，對照國家標準，省內90%的精神衛生機構不達標。

    據廣東省殘聯(lián)康復部透露，去年，有1014名重性精神病人被關(guān)在家中。“解鎖行動(dòng)”實(shí)際幫助了其中的655人。今年，“解鎖”還在進(jìn)行。

    另?yè)私猓掳l(fā)現病例，只要家庭經(jīng)濟條件好，都拒絕**登記。直到去年，全省精神病人排查登記僅為29萬(wàn)人，納入信息系統管理只有10多萬(wàn)人。同時(shí)，目前廣東每年僅能收治住院精神病患者5萬(wàn)人次，85%以上的精神疾病患者未能得到及時(shí)有效治療。全省3000多萬(wàn)外來(lái)人口未能受到精神衛生覆蓋。目前全省每萬(wàn)人口精神科床位數為1.29張，比北京上海等地2001年的水平還低。

    無(wú)助父親手刃“武瘋子”兒

    《2010-2011精神病與社會(huì )觀(guān)察報告》里列舉了2010年以來(lái)20宗缺乏救治的精神病人的極端個(gè)案。而執筆人表示，這還僅僅是很少的一部分。

    2011年7月，北京市一中院一審判決57歲的張淑華有期徒刑10年。因為在一年多前，為了管教患有精神疾病到處惹事的女兒，張淑華叫來(lái)街坊一起毆打女兒，并將其打死。

    2011年6月5日上午，廣州白云區一位年輕媽媽章某突然精神失控，把2歲的女兒拉到廁所亂刀砍死。據調查，章某有間歇性精神病史，多次到醫院接受治療。

    2011年3月21日，江西省永豐縣村民蘇春山因無(wú)錢(qián)醫治精神病兒子，激怒之下用磚砸傷了兒子，兒子被送院治療后，高昂的醫療費迫使蘇春山再次出手，用剪刀刺傷兒子。法院后來(lái)以故意殺人（未遂）罪，判處蘇春山有期徒刑3年，緩刑5年。

    報告指出，這些該收治而不收治案例的共性是：家庭監護責任過(guò)重，社會(huì )救助嚴重不足。

    “衡平機構”研究人員劉佳佳表示，長(cháng)期以來(lái)，國家未將精神障礙的救治當做**責任，絕大多數精神病人由家人負責看管并居家治療。而精神病是一種特殊的慢性疾病，治療周期長(cháng)、易復發(fā)，患者需要長(cháng)期甚至終身服藥，這對許多家庭來(lái)說(shuō)都是沉重的負擔。

    而另一方面，收費低廉、提供開(kāi)放式治療的社區服務(wù)機構沒(méi)有發(fā)展起來(lái)，患者及家屬沒(méi)有更好的替代性方案，只能依靠費用高昂的封閉治療。因無(wú)錢(qián)住院醫治，絕大多數患者由家人負責看護。家屬一則缺乏必要的醫護知識和技能，二則沒(méi)有時(shí)間和精力來(lái)照顧患者，難以承擔起監護責任。