黃褐斑，中醫稱(chēng)為“黧黑斑”，“面塵”，因其對稱(chēng)分布，狀如蝴蝶，又形象地被稱(chēng)之為“蝴蝶斑”。西醫認為本病與內分泌有關(guān)。婦女妊娠期較多見(jiàn)，也常見(jiàn)于絕經(jīng)期及婦科疾病患者。中醫認為，本病多由腎陰不足，腎水不能上承，或肝氣郁結，郁久化熱，灼傷陰血，或勞傷脾土，氣血雙虧，使顏面氣血失和所致。筆者幾年來(lái)共收治黃褐斑患者290多例，分為三種證型予以論治，均獲滿(mǎn)意療效。

    肝郁氣滯型：患者以婦女為主，同時(shí)伴有肝病、不孕和月經(jīng)不調病史。證見(jiàn)性情急躁，胸脅脹痛，經(jīng)潮乳脹。舌質(zhì)暗紅，苔少，脈弦。

    處方：生地黃15克，炒白芍12克，茯苓、當歸、川楝子、青皮、陳皮、柴胡各10克，白術(shù)9克，紅花、凌霄花各6克。

    勞傷脾土型：面色蒼白或萎黃少華，前額和口鼻四周色澤灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、氣短，神疲納少，脘腹脹痛，帶下清稀。色質(zhì)淡紅微胖，苔薄微膩，脈濡。

    處方：淮山藥、冬瓜皮各10克，炙黃芪15克，黨參、當歸、茯苓、白術(shù)各12克，紅花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘草各6克。

    腎陽(yáng)不足型：病程長(cháng)，面色晦暗，如蒙沙塵，伴頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五心煩熱，男子遺精，女子不孕。舌紅少苔，脈象細數。

    處方：牡丹皮、熟地黃、茯苓、淮山藥、菟絲子各15克，澤瀉、山茱萸、白芍各10克，紅花、凌霄花各6克。遺精盜汗者，加金櫻子、芡實(shí)各10克。

    以上三則處方均為內服，每日一劑，水煎3 次合并藥液，分早、中、晚服用。患者夏季盡量避免日曬，保持心情舒暢，多食維生素C含量高的食物，如大棗、柑橘、西紅柿等。