癮疹是皮膚瘙癢性鮮紅色或蒼白色風(fēng)團，時(shí)隱時(shí)現，消失后不留任何痕跡。總因稟性不耐，人體對某些物質(zhì)敏感所致。外因多由飲食、藥物、感染病灶、生物制品、寄生蟲(chóng)、精神因素、外界寒熱刺激等誘發(fā)。臨床辨證分型很多，如風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、腸胃實(shí)熱證、氣血兩虛證、沖任不調證。一般認為消風(fēng)散是治療癮疹的常用方，適用于風(fēng)熱證。筆者長(cháng)期臨床觀(guān)察，有新的體會(huì )如下。

    1  陰虛證

    皮疹色赤，常在晚上發(fā)作，白天減輕，病情夏季甚于冬季。五心煩熱，舌色紅質(zhì)干，舌苔薄黃少苔，脈細數。此證型可用消風(fēng)散合六味地黃加減。

    例1,女，50歲，皮疹色赤，時(shí)隱時(shí)現數10年，夏季甚于冬季，白天很少發(fā)作，多在臨睡前發(fā)作。疑與被褥、衣服有關(guān)，多次換洗不見(jiàn)效。患者伴雙目干澀、腰膝酸軟、五心煩熱。查舌色鮮紅少苔，脈細數。用消風(fēng)散合六味地黃加減，原方去荊芥，加紫草、赤芍、露蜂房、烏梅、玄參、女貞子、旱蓮草。15劑而愈，一年未復發(fā)至今。

    2  濕熱證

    發(fā)疹時(shí)伴惡心、嘔吐、口苦、急躁易怒、小便色黃、便秘或泄瀉，舌苔黃白相兼而厚膩，脈滑數。此證型可用消風(fēng)散配伍清熱利濕藥治療。

    例2,男，35歲，皮膚起瘙癢性紅色或蒼白風(fēng)團，時(shí)隱時(shí)現5年。5年前該患者曾婚變受精神刺激引起，平時(shí)急躁易怒、嗜煙酒、睡中磨牙、說(shuō)夢(mèng)話(huà)，每于情志刺激、飲酒后誘發(fā)加重。查舌苔黃白相兼而厚膩，脈弦滑。開(kāi)始疑為腸道寄生蟲(chóng)引起，間隔服“腸蟲(chóng)清”2次未效后而改用中藥治療。用消風(fēng)散加減，配伍露蜂房、柴胡、龍膽草、丹皮、茵陳、黃連、黃芩、梔子、滑石、薏苡仁，囑其忌酒，注意情緒調節，服藥后12劑而愈。半年后因情志刺激，飲酒后復發(fā)，復發(fā)后癥狀較以前明顯減輕，再用原方12劑而愈，至今3年未復發(fā)。

    3  實(shí)熱證

    皮疹色赤，遇熱加劇，舌紅、苔黃、脈數。此證型可用消風(fēng)散配伍滋陰清熱、瀉火涼血藥。

    例3,男，30歲，患者起風(fēng)疹團1月余，不斷成批發(fā)生，時(shí)隱時(shí)現。患者自訴怕熱，受熱后加劇，常自覺(jué)全身灼熱，風(fēng)疹發(fā)生時(shí)瘙癢劇烈難忍，小便色黃，大便時(shí)干，查舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈數。用消風(fēng)散加減治療，加紫草、白鮮皮，重用生石膏60g,生地30g,配伍露蜂房、玄參、赤芍、丹皮、丹參，6劑見(jiàn)效后，原方4劑減量服用，以鞏固療效。

    4  體會(huì )

    現代醫學(xué)稱(chēng)癮疹為“蕁麻疹”,認為是過(guò)敏反應引起的。一般選“撲爾敏”、“地塞米松”、“葡萄糖酸鈣”等抗過(guò)敏藥、激素類(lèi)藥、補充鈣劑等，雖然療效立竿見(jiàn)影，但苦于易復發(fā)而束手無(wú)策。中醫認為癮疹是可以治愈的，《三因極一病證方論·癮疹證治》說(shuō)“世醫論癮疹……內則察其臟腑虛實(shí)，外則分寒暑風(fēng)濕，隨證調之，無(wú)不愈”

    以前人們認為消風(fēng)散可以治療癮疹，但僅適用于風(fēng)熱證。疏散風(fēng)熱，以治癥見(jiàn)皮疹色赤，遇熱加劇，遇冷減輕，夏季發(fā)病，苔薄黃，脈浮數者。筆者在臨床發(fā)現其實(shí)還適用于陰虛證、濕熱證、實(shí)熱證者，在治療癮診具體用藥時(shí)，值得一提的是不要忘記使用露蜂房，本品具有攻毒、祛風(fēng)、止痛作用，臨床有單用本品煎汁服效驗者。《梅師方》治癮疹瘙癢，用本品煎汁，加芒硝溶化，涂患處均有效驗。