一般認為,嚴重感染、創(chuàng )傷、大面積燒傷、大量誤吸是導致急性呼吸窘迫綜合征(**S)的常見(jiàn)原因。根據 Hudson的前瞻性研究,**S惠者中79%與全身性感染、誤吸、藥物中毒溺水、大量輸血和多發(fā)骨折有關(guān)。 Sloane的多中心研究顯示,**S危險因素依次為全身性感染、創(chuàng )傷、肺炎、休克、輸血、誤吸和急性胰腺炎。全身性感染患者中,**S患病率約30%-60%。因此,全身性感染是**S最常見(jiàn)的危險因素,控制感染可能是防止**S的重要環(huán)節。
從疾病分科來(lái)看,內科、外科及婦科類(lèi)疾病均可能導致**S,但根據是否直接作用于肺臟,將**S的病因進(jìn)行歸納,可分為直接病因和間接病因。
直接病因包括:①誤吸;②彌漫性肺部感染,包括細菌性、病毒性、真菌性、肺囊蟲(chóng)性及其它感染;③溺水;④吸入有毒氣體;⑤肺鈍挫傷。間接病因包括
①全身性感染、嚴重全身性感染和感染性休克等;②嚴重的非胸部創(chuàng )傷;③緊急復蘇時(shí)大量輸血、輸液;④體外循環(huán)術(shù)等