一項最新研究顯示，有偏頭痛與抑郁病史的老年人腦容量可能小于只有上述1種疾病或沒(méi)有上述疾病者。該研究發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。
 

    研究者美國馬里蘭州貝塞斯達市**衰老研究所Larus S. Gudmundsson博士對此研究評論時(shí)說(shuō)，"當與對照者相比時(shí)，同時(shí)有偏頭痛與抑郁病史的患者腦容量減少了2%.這相當于腦衰老4.5年。"

    Gudmundsson博士說(shuō)不清楚他們的結果有何臨床意義，盡管腦容量減少有可能表示認知減退，"我不敢說(shuō)腦容量這種程度的減少是否會(huì )導致認知損害，但是我們不希望看到腦容量減少。我們的結果給了我們一些線(xiàn)索：偏頭痛和抑郁可能對腦部有影響。我們的研究提示，同時(shí)有偏頭痛與抑郁的患者有可能代表了一個(gè)不同于只有其中一種疾病患者的獨特人群，并且還可能需要不同的策略進(jìn)行長(cháng)期治療。"他補充說(shuō)。

    研究概述

    在該研究中，4296例參與基于人群的年齡、基因/環(huán)境易感性-Reykjavik研究的患者在1967~1991年接受偏頭痛評估，當時(shí)他們的年齡為33~65歲。在2002~2006年（此時(shí)他們的年齡為66~96歲），他們再次接受評估，并且被詢(xún)問(wèn)終身抑郁病史，還進(jìn)行了全腦MRI檢查。校正顱內容量和其他因素后，根據頭痛類(lèi)別伴或不伴抑郁用線(xiàn)性回歸計算腦組織容量。

    結果顯示，與沒(méi)有這兩種疾病的患者相比，同時(shí)有偏頭痛與抑郁的患者腦總容量、白質(zhì)容量及灰質(zhì)容量均減少。

                                                                                                                                       表 有偏頭痛與抑郁病史患者腦容量的減少

    結果為校正性別、中年年齡、隨訪(fǎng)年數、出生年、顱內容量、中年身高、教育程度、血壓和抗高血壓藥物后的結果。盡管在同時(shí)有偏頭痛和抑郁的總人群中，白質(zhì)高信號增加并不顯著(zhù)，但是同時(shí)有這兩種病況史的女性白質(zhì)高信號顯著(zhù)增加。腦容量減少僅見(jiàn)于同時(shí)有兩種病況的患者，未見(jiàn)只有偏頭痛或抑郁的患者與對照組患者有差異。

    作者們總結道，"合并抑郁的偏頭痛患者可能代表了一種不同的臨床表型，有不同的長(cháng)期后遺癥。"但他們還說(shuō)，這項研究的患者數量相對較小，這些結果尚需被證實(shí)。

    Gudmundsson博士說(shuō)，"我們的結果可能提示，抑郁合并偏頭痛在某種程度上使衰老過(guò)程加速。"他指出，通過(guò)疼痛或炎癥機制有可能介導這一過(guò)程，并且提到，其他研究已顯示疼痛與腦容量減少存在關(guān)聯(lián)；在有髖關(guān)節和膝關(guān)節痛的患者中，這種影響只在髖關(guān)節/膝關(guān)節置換后才能看到。"然而，我們的結果應更加鼓勵更好地同時(shí)治療偏頭痛與抑郁。"他補充說(shuō)。

    但是，他警告說(shuō)，一種可能的解釋可能是腦容量減少有可能是由早年遺傳差異或社會(huì )經(jīng)濟差異導致的，這些差異還導致了偏頭痛與抑郁。

    Gudmundsson博士呼吁在同時(shí)有這些疾病的患者中進(jìn)行進(jìn)一步研究，以調查這些改變的可能意義。"理想的情況是，應進(jìn)行生命全過(guò)程的研究以在生命的不同時(shí)期檢測腦容量，出生時(shí)的頭圍、體重和體長(cháng)均被納入測定范疇。我們需要調查患者在什么年齡發(fā)生偏頭痛和抑郁，并測定他們腦容量隨時(shí)間推移而發(fā)生的變化，以確定哪種情況先出現。"他補充說(shuō)。