診斷學(xué)-神經(jīng)系統檢查-PPT課件.ppt - 醫學(xué)資源下載
資源作者：莊莊子
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上傳日期：2013-08-13 14:30:23

診斷學(xué)-神經(jīng)系統檢查-PPT課件.ppt 脊柱與四肢 四肢與關(guān)節形態(tài)異常的臨床意義（重點(diǎn)） 一、四肢 （一）形態(tài)異常 1、匙狀甲 2、杵狀指（趾） 3、肢端肥大癥 4、膝內、外翻 5、足內、外翻 二、關(guān)節 （一）形態(tài)異常 1、腕關(guān)節 2、指關(guān)節 （1）梭形關(guān)節 （2）爪關(guān)節 3、膝關(guān)節 主要包括 腦神經(jīng)、 運動(dòng)神經(jīng)、 感覺(jué)神經(jīng)、 神經(jīng)反射以及 自主神經(jīng)評估。 隨意運動(dòng)： 單癱：脊髓灰質(zhì)炎病人。 偏癱：病變在內囊，見(jiàn)于急性腦血管疾病。 截癱：脊髓橫斷性損傷 交叉癱：同側周?chē)阅X神經(jīng)麻痹對側肢體偏癱。 刺激皮膚、粘膜引起的反射。 1、角膜反射： 直間接角膜反射消失見(jiàn)于深昏迷 刺激肌肉，肌腱引起的反射。 1、肱二頭肌反射:C5-6 2、肱三頭肌反射:C6-7 3、膝腱反射：L2-4 4、跟膝反射:S1-2 5、踝陣攣: 見(jiàn)于錐體束受損。 深反射亢進(jìn)，見(jiàn)于上運動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(硬癱) 深反射減弱或消失，見(jiàn)于下運動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(軟瘓)。 (三)病理反射： 1、Babinski征：拇指背伸，其余四趾呈扇形散開(kāi) 2、oppenheim征：陽(yáng)性同Babinski征 3、Gordon征： 陽(yáng)性同Babinski征。 4、Chaddock征：陽(yáng)性同Babinski征。 以上常提示錐體束受損。 5、Hoffman：陽(yáng)性見(jiàn)于上錐體束受損或頸椎病變。

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