Carlson教授指出：PET在幫助指導臨床分期的同時(shí)，也可能造成誤導，而此時(shí)對可疑部位的活檢可能更為有用。
　　局部處理
　　“對于臨床檢查腋窩為陰性的I、II期患者，采用前哨淋巴結（SLNB）活檢進(jìn)行定位和切除是首選。”
　　SLNB的前哨淋巴結檢出率>95%，假陰性率<10%，若前哨淋巴結為陰性，則腋窩復發(fā)率<1%，淋巴水腫的發(fā)生率約為7%。
　　輔助全身治療
　　復發(fā)風(fēng)險評分（RS）評估
　　對于腫瘤大小為0.6-1.0cm的2級或3級或有不良預后特征者，或對于腫瘤>1.0cm者，考慮21基因RT-PCR進(jìn)行復發(fā)風(fēng)險檢測：若未進(jìn)行21基因檢查，則推薦輔助內分泌治療±輔助化療（1類(lèi)）；對于低復發(fā)風(fēng)險者（RS<18）推薦輔助內分泌治療（2B）；對于中復發(fā)風(fēng)險者（RS為18-30）推薦輔助內分泌治療±輔助化療（2B類(lèi)）；對于高復發(fā)風(fēng)險者（PS≥31）則推薦輔助內分泌+輔助化療（2B類(lèi)）。
　　NSABP B-14研究為RS作為預后及他莫昔芬獲益的預測因子提供了證據，而NSABP B-20則對RS作為預后/輔助化療獲益的預測因子的作用進(jìn)行了探討。目前，21基因RT-PCR檢測的使用僅限于ER陽(yáng)性、淋巴結陰性的腫瘤，僅在接受過(guò)他莫昔芬治療的患者中對其在第一代化療中的應用進(jìn)行了驗證。多數HER2陽(yáng)性疾病具有高RS，因此21基因RS主要用于ER陽(yáng)性、HER2陰性、淋巴結陰性乳腺癌。