困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì )(19)
2011-02-13 17:14
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來(lái)源：中華麻醉在線(xiàn)
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一，是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中，總有部分患者由于不同原因導致聲門(mén)暴露欠佳，出現氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開(kāi)展，甚至威脅病人的生命安全。據報道，
3 喉管King laryngeal tube airway
由口咽套囊，食道套囊、通氣管和胃引流管組成。兩套囊間的通氣管有多個(gè)通氣孔，位于聲門(mén)口。緊急時(shí)可用于建立氣道和院前急救。
4 高頻噴射通氣(HFJV)
對于及不能通氣又不能插管的緊急情況，這是一種簡(jiǎn)單、相對安全且非常有效的方法。對于沒(méi)有進(jìn)行過(guò)外科操作的大多數麻醉醫生來(lái)說(shuō)更加有效。
5.有創(chuàng )技術(shù)
（1）緊急環(huán)甲膜穿刺套件。目前至少有三種產(chǎn)品可供選擇。環(huán)甲膜穿刺及氣管切開(kāi)是麻醉醫師在緊急情況下的一種特殊處理方法。目前的環(huán)甲膜擴張穿刺裝置方便快捷，可在10-15秒內完成操作，環(huán)甲膜穿刺成功后，拔出穿刺針，連接呼吸機即可進(jìn)行通氣。
TracheoQuick是一個(gè)相對安全、有效、快速、簡(jiǎn)便易行和微創(chuàng )的呼吸道急救方法，不需要太多經(jīng)驗和技術(shù)。使用一個(gè)套管針經(jīng)環(huán)甲膜穿刺，操作創(chuàng )傷小，可使聲門(mén)阻塞、嚴重呼吸困難來(lái)不及建立人工通氣的患者迅速得到供氧而改善全身缺氧狀態(tài)。
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