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      急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(19)

      2011-02-21 16:48 閱讀:17809 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
      [導讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎上首要治療是大量補液,可應用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
       

          重度二尖瓣關(guān)閉不全:本病在急性心肌梗死伴心原性休克患者中約占10%,多出現在2~7d。完全性**肌斷裂者多在24h 內死亡,而**肌功能不全者較為多見(jiàn),且預后較好。超聲心動(dòng)圖可確診并測反流量和左心室功能。應在IABP 支持下行冠狀動(dòng)脈造影。出現肺水腫者應立即作瓣膜修補術(shù)或瓣膜置換術(shù),并同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

       

          2.心瓣膜疾病:

       


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