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      急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(17)

      2011-02-21 16:48 閱讀:17798 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
      [導讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎上首要治療是大量補液,可應用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
          (2)心肌梗死后機械合并癥:

       

          心室游離壁破裂;心肌梗死后游離壁破裂的發(fā)生率約為0.8%~6.2%,可導致心臟壓塞和電機械分離,猝死在數分鐘內即出現;亞急性破裂并發(fā)心原性休克則為手術(shù)提供了機會(huì ),確診后經(jīng)心包穿刺減壓、補液和應用藥物維持下,宜立即手術(shù)。

       

          


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