③ 顳下頜關(guān)節疾病，可引起智齒疼痛。
　　6、其他器官系統疾病引起的牙痛
　　血液循環(huán)障礙，如動(dòng)脈硬化、心絞痛等可能引起牙痛。
　　7、神經(jīng)非器質(zhì)性病變引起的牙痛
　　最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)痛，其疼痛發(fā)作時(shí)一般有“***點(diǎn)”，冷熱溫度**并不引發(fā)疼痛，且夜間發(fā)作不常見(jiàn)。另外，舌咽神經(jīng)痛也可引起牙痛。
　　①仔細詢(xún)問(wèn)病史，了解牙痛的性質(zhì)、程度和時(shí)間。是尖銳痛還是鈍痛、酸痛；自發(fā)痛還是激發(fā)痛；陣發(fā)痛還是持續痛，有無(wú)夜間痛；部位局限還是放散。能否明確指出患牙。
　　尖銳自發(fā)痛：見(jiàn)于急性牙髓炎、尖周炎、牙周膿腫、齦**炎和冠周炎；三叉神經(jīng)痛、髓石、上頜竇炎急性和干槽癥。
　　自發(fā)性鈍痛：見(jiàn)于慢性齦炎、創(chuàng )傷頜。
　　激發(fā)痛：見(jiàn)于牙本質(zhì)過(guò)敏、2-3度齲、牙髓充血
　　咬合痛：見(jiàn)于急慢性根尖周炎、創(chuàng )傷頜、不同金屬修復體的流電作用。
　　②檢查牙齒，有無(wú)齲壞，注意鄰面和上頜八的頰側，下頜七的遠中頸部等隱蔽部位。有無(wú)隱裂、高度磨耗、楔狀缺損、畸形中央尖、急性舌側窩、未墊底的深齲充填體、外傷露髓等。
　　急性根尖周炎時(shí)，牙齒松動(dòng)、叩痛明顯。
　　慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、邊緣性牙周膜炎、創(chuàng )傷性根周膜炎，可有輕叩痛。