（四）發(fā)病機制

 

    腎缺血或腎臟毒物導致腎血流動(dòng)力學(xué)改變，如系膜細胞收縮，腎小球超濾系數下降，腎血流下降；另外還有腎小管的損害，如腎小管阻塞，腎小管液返漏入間質(zhì)等。腎小球有效濾過(guò)壓降低，導致腎小球濾過(guò)率下降，于是出現少尿。

 

    腎小球損害的形態(tài)學(xué)分類(lèi)和臨床表現之間的關(guān)系。比如腎病和腎炎。對于腎病而言，微小病變的腎小球腎病在腎病里面多見(jiàn)；局灶性腎小球硬化有一部分表現為腎炎性；系膜增生性腎小球腎病表現為腎病和腎炎兩個(gè)差不多；膜性增殖性腎小球腎病和增殖性腎小球腎炎表現為腎炎的較多，表現為腎病的較少；急性彌漫性增殖性腎小球腎炎，表現為腎病的更少，而表現為腎炎的更多；新月型腎小球腎炎基本僅限于是腎炎。

 

    （五）腎臟內分泌功能障礙

 

    腎素-血管緊張素-醛固酮系統，會(huì )造成腎性高血壓，水納潴留等；促紅素減少，引起腎性貧血；如果1,25-(OH)2Vit D3的功能沒(méi)有，會(huì )有腎性骨營(yíng)養不良；激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統，會(huì )帶來(lái)腎性高血壓；甲狀旁腺素和胃泌素，會(huì )造成腎性骨營(yíng)養不良和消化性潰瘍等。