72歲老年男性主因發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天和間斷心悸發(fā)作入院。

    心電圖如下：
 

    問(wèn)題1

    心電圖診斷是什么？

    （a）竇性心動(dòng)過(guò)速伴4:1傳導阻滯

    （b）心房纖顫

    （c）室性心律

    （d）房室分離

    （e）心房撲動(dòng)

    問(wèn)題2

    該異常心律易合并以下情況：

    （a）血栓栓塞

    （b）心室纖顫

    （c）心臟驟停

    （d）細菌性心內膜炎

    （e）顱內出血

    文章末尾提供正確答案。

    評述1

    該心電圖示心房撲動(dòng)典型鋸齒樣P波。心房率~240次/分，心室率~60次/分，為4:1傳導阻滯。

    心房撲動(dòng)合并癥包括心臟衰竭、低血壓、心肌缺血和血栓栓塞（心房?jì)妊ㄐ纬桑?br />
    評述2

    如果患者血流動(dòng)力學(xué)不穩定（如：低血壓、胸痛、嚴重心衰、意識水平降低），應首選同步直流電復律作治療方法。電復律應選用低能量 （< 50 J）。也可放置心房起搏器轉復心律。

    評述3

    藥物亦可終止發(fā)作、防止復發(fā)、控制心室率。

    評述4

    導管射頻消融通過(guò)消除大的折返環(huán)能有效長(cháng)久地維持正常的竇性心律和防止復發(fā)。

    正確答案

    問(wèn)題1：（e）心房撲動(dòng)

    問(wèn)題2：（a）血栓栓塞