臨床心電圖竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯

（專(zhuān)家課件預覽：點(diǎn)擊下圖可進(jìn)行全文預覽）

臨床心電圖
竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯
心內電圖與體表心電圖
心臟起搏傳導系統某部位的病變可引起該部位傳導異常, 部分可由體表心電圖診斷。

結合心內電圖可以對體表心電圖所表現出的傳導異常進(jìn)行更準確的評價(jià)。
心內電圖與體表心電圖
竇房結電位
心內電圖可紀錄到竇房結電位。

體表心電圖看不到竇房結電位，但規律出現且電軸正常的竇性P波提示激動(dòng)起源于竇房結。
心內電圖與體表心電圖
心房電位
心內電圖心房電位A波對應體表心電圖的P波。
心內電圖與體表心電圖
房室結電位
心內電圖中心房電位A波至希氏束電位H波之間的傳導時(shí)間[AH間期]代表房室結傳導時(shí)間
房室結傳導阻滯可引起AH間期延長(cháng).
體表心電圖PR間期與房室結傳導相關(guān)。
心內電圖與體表心電圖
希氏束電位
體表心電圖看不到希氏束除極電位，但P波下傳QRS波群提示希氏束除極。
心內電圖與希氏束除極對應的是微小頓挫波--H波。
H波與心室電位V波之間的 間期為[HV間期]。
AH間期與HV間期之和等于PR間期。
心內電圖與體表心電圖
束支電位
由左束支與右束支除極引起的心室除極電位V對應體表心電圖的QRS波群。
房室傳導阻滯
一度房室傳導阻滯
體表心電圖—PR間期>0.20秒; PR間期與心律相關(guān): 心律慢, PR間期長(cháng)。 
希氏束電圖---AH間期延長(cháng),HV間期正常。

點(diǎn)擊下載：臨床心電圖竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯