（三）安妥中毒

    1.中毒機理

    安妥殺鼠藥進(jìn)入人體后可以分布于身體各個(gè)臟器，損傷其毛細血管及內臟細胞發(fā)生變性與壞死，也能抑制機體的正常代謝功能。

    2.臨床表現

    病人可有惡心、嘔吐、口渴、胃脹伴有灼熱，頭暈嗜睡或躁動(dòng)、驚厥或昏迷。也可出現休克、肺水腫。少數有肝大、黃疸、血尿或蛋白尿。

    3.急診處理

    及時(shí)用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，忌用堿性溶液，因安妥在堿性溶液中可大量溶解，增強毒物吸收，不利毒物的排泄。特別是應避免油類(lèi)食物，因脂類(lèi)也能加速毒物的吸收，但可用硫酸鎂導瀉，盡量排出毒物。此外，也可用5％硫代硫酸鈉5～10ml靜脈注射用以解毒。呼吸困難者應予吸氧，注意防止或糾正肺水腫。

    五、某些食物中毒的急診處理

    （一）腌制食品及亞硝酸鈉急性中毒

    1.中毒機理

    許多蔬菜，如菠菜、小蘿卜、青菜、小白菜等，還有可供食用的野菜如灰菜、薺菜等都含有較多的硝酸鹽和亞硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)，特別是陳腐或者熟后剩余的上述蔬菜，或者是新腌泡制的蔬菜及堿菜，于腌制1周左右時(shí)含亞硝酸鹽最高。如果人們用含亞硝酸鹽或硝酸鹽的苦井水腌泡蔬菜或飲用，將會(huì )攝入過(guò)多的硝酸鹽或亞硝酸鹽類(lèi)引起中毒，尤其是誤將亞硝酸鹽作為食用鹽將會(huì )發(fā)生急性中毒。

    某些肉食加工廠(chǎng)或家庭腌制咸肉或鹵制熟食時(shí)，為使肉色美觀(guān)，加入較多的硝酸鹽。如果人們過(guò)食上述蔬菜保存或腌泡不當的食品，或鹵制不合格的肉類(lèi)，甚至誤食亞硝酸鹽的量達到0.2～0.5g時(shí)即可出現中毒的表現。

    人們食入的硝酸鹽在腸道內硝酸鹽酶原菌的作用下，能還原為亞硝酸鹽，同苦井水中的亞硝酸鈉鹽或建筑部門(mén)使用的工業(yè)用鹽亞硝酸鈉是同樣具有毒性作用。其被吸收入血后，能將正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，造成高鐵血紅蛋白血癥。因為高鐵血紅蛋白不能與氧結合，故紅細胞失去了運輸氧的能力，導致機體各組織、器官缺氧。如果血液內高鐵血紅蛋白的含量超過(guò)血紅蛋白總量的1.7％即可出現皮膚、粘膜青紫發(fā)紺。

    2.臨床表現

    亞硝酸鹽類(lèi)中毒后，如果有20％的血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白中毒者可出現明顯缺氧的表現，不僅口唇、面部、指趾端呈紫紺狀，病人還可有頭暈、頭痛、精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍，重癥者可有意識喪失。有的中毒者惡心、嘔吐、腹瀉。由于亞硝酸鹽還能松弛小血管的平滑肌，故重癥病人的血管擴張導致血壓下降，心律增快。嚴重缺氧持續時(shí)間較長(cháng)者也能出現呼吸衰竭，危及病人的生命。