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    [愛(ài)醫雜志12期] 難以分辨的皮疹(7)

    2010-10-28 15:15 閱讀:6625 來(lái)源:未知 作者:水**南 責任編輯:水北天南
    [導讀] 患者,男,34歲,漢族、高速收費員。因“發(fā)熱4天,上腹部疼痛伴斑丘疹1天”來(lái)診。1天前出現上腹部疼痛,為間斷性隱痛,隨后腹部、背部、四肢、面部漸次出現皮疹,稍癢。

    本病例前驅癥狀較輕,體溫在38以下,口腔粘膜處無(wú)柯氏斑。第4日出疹,出疹很快,1天內皮疹波及全身,但手心、腳心未出皮疹。出疹第3天皮疹消退,1天后皮疹大部分褪去,僅在四肢遠端尚存少許皮疹,留有較淺的痕跡,但不是色素斑,無(wú)脫屑,1月后隨訪(fǎng)無(wú)脫屑。患者右耳后觸及一腫大淋巴結,觸痛、壓痛明顯。其余淋巴結未觸及。而麻疹一般是全身淋巴結腫大。本例中患者否認有麻疹及風(fēng)疹病例接觸史,加大了診斷的難度。

    本例中患者腹痛考慮可能發(fā)熱引起,或風(fēng)疹病毒在上呼吸道黏膜及頸淋巴結**,進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥,播散至全身淋巴組織引起淋巴結腫大,導致腸系膜淋巴結受侵犯所致

    http://m.connemaracosmetics.com/bbs/thread-1787525-1.html


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