脊髓損傷后膀胱控制障礙的康復治療  內容預覽：

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    脊髓損傷后膀胱控制障礙的康復治療  內容簡(jiǎn)介：

    膀胱障礙來(lái)源
    脊髓損傷后膀胱功能障礙是最常見(jiàn)的原發(fā)性和繼發(fā)性功能障礙。
    原發(fā)性的因素是支配膀胱的神經(jīng)損傷，既可以為中樞性，也可以是外周性。
    神經(jīng)源性膀胱
    中樞性損傷：指脊髓排尿中樞以上損傷，但排尿中樞本身功能存在，代表性的表現為反射性膀胱。
    外周性損傷：指骶叢神經(jīng)損傷，導致膀胱的神經(jīng)支配完全喪失，代表性的表現為無(wú)抑制性膀胱。
    下尿道解剖
    下尿道排尿與排尿控制的外周部分主要由膀胱逼尿肌、尿道括約肌、后尿道平滑肌、盆腔與尿道周?chē)鷻M紋肌組成。
    逼尿肌由內縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌纖維相互交錯排列而成。
    尿道括約肌
    功能性?xún)壤s肌和解剖學(xué)外括約肌。
    內括約肌：可塌陷的近端尿道和膀胱頸
    隨膀胱儲尿量增加，內括約肌不斷增高壓力，從而使近端尿道壓力高于膀胱內壓力。膀胱收縮時(shí)，膀胱頸和近端尿道括約肌向上向外牽拉，使其扁平結構轉變?yōu)閳A形結構，阻力下降。
    外括約肌：橫紋肌，收縮使尿道阻斷。

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