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      急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(24)

      2011-02-21 16:48 閱讀:17800 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
      [導讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療: 如存在心原性休克,在檢測中心靜脈壓的基礎上首要治療是大量補液,可應用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
      病情嚴重或有血壓持續降低(<90mmHg)甚至心原性休克者,應在血流動(dòng)力學(xué)監測下進(jìn)行治療,并酌情采用各種非藥物治療方法包括IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)。

       

          BNP/NT-proBNP的動(dòng)態(tài)測定有助于指導急性心衰的治療,其水平在治療后仍高居不下者,提示預后差,需進(jìn)一步加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后較好。

       

          


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