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藥物性肝病臨床病例分析

藥物性肝病是指某些藥物對(duì)肝的直接或間接損傷引起的疾病。由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的病人，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。目前至少有600多種藥物可引起，其表現(xiàn)與人類(lèi)各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。

藥物性肝病專(zhuān)家課件

【專(zhuān)家課件】藥物性肝病的診治研究進(jìn)展: 由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細(xì)胞損害，可以發(fā)生在原來(lái)沒(méi)有肝臟疾病的人群或以往就有肝臟疾病的病人，在使用某種藥物后發(fā)生不同程度的肝細(xì)胞損害。 [詳細(xì)]

【專(zhuān)家課件】藥物性肝病: 藥物性肝病(DILD): Drug Induced Liver Disease,由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，叫做藥物性肝病，是目前的常見(jiàn)疾病。 [詳細(xì)]

【專(zhuān)家課件】242例藥物性肝病臨床分析: 近年來(lái)隨著臨床用藥種類(lèi)不斷增多，藥物性肝病DILD的發(fā)生率也相應(yīng)增加;由于該病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性,易被誤診。 [詳細(xì)]

【專(zhuān)家課件】藥物性肝病發(fā)病機(jī)制及診治: 藥物性肝病可區(qū)分為可預(yù)測(cè)性和不可預(yù)測(cè)性兩種，前者主要是藥物的直接毒性作用所致。近年來(lái)，由于對(duì)新藥的篩選越來(lái)越嚴(yán)格、對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)更加嚴(yán)密。 [詳細(xì)]

【專(zhuān)家課件】藥物性肝病及其N(xiāo)-乙酰半胱氨酸治療: NAC可顯著減輕肝細(xì)胞缺血/再灌注損傷，明顯改善移植肝的功能，同時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶較低，微循環(huán)狀況較好，增強(qiáng)肝細(xì)胞合成作用，減低原發(fā)性無(wú)功能肝的發(fā)生，表明NAC臨床上可改善肝移植成功率。 [詳細(xì)]

藥物性肝病病例

一例藥物性肝病患者的病例: 患者1月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)四肢皮膚淡紅色皮疹，凸起于皮面，不伴瘙癢，無(wú)腹痛、腹脹、關(guān)節(jié)痛等不適。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中藥治療，皮疹消退，但隨后出現(xiàn)劍突下持續(xù)性隱痛，與飲食無(wú)明顯關(guān)系。 [詳細(xì)]

超大劑量利福平致急性藥物性肝炎一例: 14 d前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咯血，每 d約20 ml，無(wú)潮熱及胸痛，無(wú)膿痰。院外作胸片及CT檢查診斷為支氣管擴(kuò)張癥，經(jīng)治療(具體方法不詳)，咯血停止，但仍咳嗽。5 d前來(lái)本院作纖維支氣管鏡刷片檢查見(jiàn)抗酸桿菌，診斷為肺結(jié)核 [詳細(xì)]

藥物性肝病經(jīng)典研討

一例典型重型藥物性肝病的診療經(jīng)過(guò): 患者，女性，28歲，已婚，上海人，外企職員。于2005年4月13日因雙膝關(guān)節(jié)疼痛，口服某診所的自制的中草藥粉劑（具體藥物不詳），一次一袋（每袋約10g），每日2次，約20天后，開(kāi)始出現(xiàn)乏力、納差，厭油食，7天前上述癥狀加重 [詳細(xì)]

胺碘酮致藥物性肝炎一例: 男,70歲.因丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高1周入院.患者4個(gè)月前因心率失常口服胺碘酮200mg,每日2次,2個(gè)月后改為胺碘酮200mg,每日1次口服.查氨酸轉(zhuǎn)氨酶234u/l,既往無(wú)病毒性肝炎史,同期未伍其他藥物 [詳細(xì)]

肺結(jié)核并藥物性肝炎: 20床是一個(gè)老年的男性患者，因“納差乏力半月”入院。既往有肺結(jié)核病史，一直在慢性病站治療。具體吃什么藥，家屬說(shuō)不清楚，我問(wèn)他有沒(méi)有吃幾顆紅紅的（利福平），家屬說(shuō)有，病歷留在慢性病站沒(méi)有帶來(lái)，只帶來(lái)一張卡，寫(xiě)著診斷，肺結(jié)核III型痰涂（+）。我還是比較保守先給了異煙肼抗癆， [詳細(xì)]

當(dāng)心藥物性肝炎壞了事: 預(yù)防藥物性肝損害要注意閱讀藥物的使用說(shuō)明，患者在使用某些肝毒性藥物或長(zhǎng)期服用某些藥物時(shí)，要注意有沒(méi)有出現(xiàn)上述癥狀，并應(yīng)定期觀察血清轉(zhuǎn)氨酶的變化。對(duì)有過(guò)敏史、肝腎疾病的患者，更應(yīng)慎重選擇藥物。 [詳細(xì)]

藥物性肝病發(fā)病機(jī)制及診治: 進(jìn)入21世紀(jì)，供人類(lèi)應(yīng)用的藥品和保健品已達(dá)3萬(wàn)種以上，加上食品添加劑和環(huán)境污染物質(zhì)，人類(lèi)正暴露于6萬(wàn)種以上化學(xué)物質(zhì)的威脅中。這些外因性化學(xué)物質(zhì)，多在肝臟各種酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄詮?qiáng)的物質(zhì)由腎臟排出。 [詳細(xì)]

藥物性肝損傷研究進(jìn)展: 藥物性肝損傷（drug-induced liver injury，DILI）越來(lái)越引起人們重視。在美國(guó)，DILI是導(dǎo)致急性肝功能衰竭的首要原因，為之而設(shè)立的藥物性肝損傷研究網(wǎng)絡(luò)（DILIN）旨在探索一種用以診斷、評(píng)估DILI的標(biāo)準(zhǔn)化方案。近日，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院相關(guān)工作組總結(jié)出一個(gè)包括臨床特征在內(nèi)的、用以診斷DILI的框架圖，有助于減少高危潛在肝毒性藥物的暴露，提高患者的安全性。 [詳細(xì)]

發(fā)熱、皮疹、肝功能異常惡性腫瘤？藥物性肝損害: 患者2002年2月下旬無(wú)誘因感乏力、低熱，自服“感冒藥”及APC體溫能降至正常。3月3日突發(fā)大腿內(nèi)側(cè)及臀部多發(fā)散在針尖大小的紫紅色皮疹，皮疹高于皮面，伴瘙癢。2天后再次發(fā)熱，體溫38.5℃，伴多發(fā)外周關(guān)節(jié)疼痛 [詳細(xì)]

解析藥物性肝病

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