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			多參數(shù)MRI在前列腺癌精準(zhǔn)診斷應(yīng)用思考
						導(dǎo)讀隨著前列腺癌發(fā)病率的逐年上升，精準(zhǔn)診斷與分層治療成為改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）作為一種融合解剖與功能成像的技術(shù)，通過T2加權(quán)成像（T2WI）、擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和動態(tài)對比增強(qiáng)成像（DCE）的聯(lián)合分析，顯著提升了前列腺癌的檢出率、定位精度及臨床分期準(zhǔn)確性。										
			
    
				
										楊***
					| 主治醫(yī)師
										
					外科					泌尿外科				
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			痔瘡一例 12天治愈
						男，痔瘡幾十年，大便不成型；一天四五次（初診后成型，一天2次）腹診，左下腹脹痛，小便黃難愈，脫出，流鮮血，痛，口苦，舌黃厚膩，平脈有力，左關(guān)偏弱，舌下瘀點；思：濕熱淤；內(nèi)因呢？（常飲，脾濕久困成熱，濕熱下注，久結(jié)成淤）；方：止痛如神湯加減：秦艽防風(fēng)當(dāng)歸桃仁蒼術(shù)黃柏澤瀉檳榔皂角刺大黃槐花地榆郁金克；5										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			掛鉤疼痛
						有一位女士，幾年前發(fā)現(xiàn)不知什么原因嘴不敢大張，也不敢大笑，更不敢吃較硬的食物，掛鉤部位活動范圍稍大一點，就痛的不得了。發(fā)現(xiàn)病癥后及時到醫(yī)院就診，五官科、神經(jīng)科、骨科都做了檢查，但疼痛病因也沒搞清楚，病因不清就無法治療。后來又去一家醫(yī)院，遇到一位“好心”的醫(yī)生，為她做了進(jìn)一步檢查，檢查后對她說，你的這										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			包皮手術(shù)后愈合不良
						患者男性，15歲，用傳統(tǒng)縫合的，8天拆線，后一個部位愈合不良，隔天換藥，第19天了，感覺效果不太好，有什么好的辦法嗎										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			這是包皮過長嗎？
						患者性別：男患者年齡：12主訴：這是包皮過長嗎？現(xiàn)病史：1年既往史：2年輔助檢查：醫(yī)院診療經(jīng)過：不確定臨床診斷：是包皮過長嗎？分析總結(jié)：不知道其他：無										
			
			
    
		
    
				
    
					
						
    
			請教心電圖分析診斷，是否急性心肌梗死？
						男性，17歲，劍突下不適，無胸悶、胸痛，血壓正常。										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			乳腺癌化療期間的抗強(qiáng)制性脊柱炎藥物使用？
						患者性別：女患者年齡：53歲主訴：體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周。現(xiàn)病史：2025年1月9號就診。查體：右**上方觸及一腫塊，范圍約3cm，邊界不清，活動欠佳，右**明顯固定，受牽連，余未見異常。既往史：否認(rèn)乳腺癌、卵巢癌家族史，既往強(qiáng)制性脊柱炎病史。已婚，已育，已絕經(jīng)。輔助檢查：B超檢查：右乳多發(fā)結(jié)節(jié)，較大										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			痔瘡經(jīng)常脫出
						痔瘡經(jīng)常脫出需要手術(shù)嗎（如圖）										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			**肉球問題
						年齡32，排便或者久站久蹲會突出，能按回。平時無太多不適感，無便血無疼痛。偶爾上火可能會腫脹，偶爾也會痕癢。藥物能治療嗎？										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			直結(jié)腸潰瘍
						結(jié)腸鏡插至回盲，回盲瓣呈唇樣，開閉正常，可見散在糜爛。腸腔欠清潔，見大量糞水，影響觀察。退鏡距**約4cm處可見環(huán)腔皺襞腫脹，表面糜爛及潰瘍。取病理4塊。余腸段粘膜光整，血管紋理清晰，未見潰瘍及新生物。結(jié)腸袋明顯。檢查過程順利，檢查前后患者無特殊不適。大體所見：（退鏡距**口4cm）：送檢灰白色小組										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			這樣屬于正常范圍嗎？需要手術(shù)延長增粗嗎？
						36歲，偏胖肚子大，男特性器官疲軟時外露3.5cm，勃起時外露7.5cm,按到底部測量10.5cm，勃起粗3cm????????										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			如何維護(hù)和保持肝臟的健康
						古人在幾千年前就提出了“不治已病治未病”，以預(yù)防為主的原則，怎么堅持“治未病”提前預(yù)防呢？從經(jīng)絡(luò)上講，具有預(yù)防作用的臟器在肝，因此，堅持日常對肝臟的自我保養(yǎng)勢在必行，通過不斷的調(diào)整肝經(jīng)，使肝處在一個健康平和的狀態(tài)。《素問·靈蘭秘典論》中說：“心者，君主之官，神明出焉”。意思是說，心臟主宰著人體的生命										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			髖骨疼痛要辨證施治
						一天，我老伴打掃衛(wèi)生搬凳子時，只覺得左髖骨好像抻了一下，馬上出現(xiàn)疼痛，這種病癥一兩天都沒見好轉(zhuǎn)，自己覺得可能是拉傷了。因為自己有“半仙之體”，髖骨痛也沒跟我說，一般有病不上醫(yī)院，都是自己治療，這次發(fā)病也不例外，在疼痛部位拔了幾個大火罐，連拔幾天病情也沒見好轉(zhuǎn)，這時才與我說她發(fā)生的病情。她一說我就明白										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			肛。門疙瘩
						**肉疙瘩不手術(shù)情況下，能用藥物或者其他治療方法嗎？										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			各位老師幫忙看下這是什么問題
						雙手食指背面出現(xiàn)癥狀有一個多月了，偶爾會癢，用過鹽酸特比萘芬凝膠，好像不是怎么管用，這個是真菌感染嗎？										
			
			
    
		
    
				
    
					
    
			乳腺癌“變形計”：阻擊腫瘤異質(zhì)性?
						參加乳腺癌疑難病例討論，一位LuminalB型乳腺癌患者由于對初始治療的不配合而逐漸出現(xiàn)三次變形--腫瘤異質(zhì)性，病情不斷惡化，幸好經(jīng)過多學(xué)科討論采取有效方案，最終控制了病情。一、腫瘤異質(zhì)性：癌癥的“變形”乳腺癌治療中，我們常會提到“腫瘤異質(zhì)性”。腫瘤異質(zhì)性就是癌細(xì)胞的“多樣性”——不同癌細(xì)胞擁有不同										
			
			
    
		
    
				
				
    
					
    
			調(diào)整氣血是治病之根
						血液是生命之源，經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通路，經(jīng)絡(luò)通百病無，經(jīng)絡(luò)淤百病生，如果治病脫離氣血，必將成為“無源之水，無本之木”，無論采取何種方法治病，其根本都是調(diào)整氣血。人體有十二經(jīng)絡(luò)、十二經(jīng)筋，均分布在人體的肌膚之間，經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋是生來具有的，維護(hù)人體生理活動的工具。每條經(jīng)絡(luò)都與相對應(yīng)的臟腑相連，并為其輸送氣血										
			
			
    
		
    
			
    
	
    
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