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植物神經(jīng)紊亂導致下肢感覺(jué)異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤(pán)突出糖尿病足 現病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無(wú)明顯誘因下出現雙小腿冷、脹感，無(wú)間歇性跛行，無(wú)下肢麻木乏力，現自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來(lái)我科就診，門(mén)診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶氣急，飲食睡眠可，二便如常。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認外傷史，否認疾病史，否認血制品輸注史，否認食物、藥物過(guò)敏史，預防接種史不詳。【查體...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2379

左側脛骨平臺骨折內固定術(shù)后出現塌陷和膝關(guān)節疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：脛骨平臺骨折 現病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺骨折術(shù)后8月余伴疼痛【現病史】患者8月余前左脛骨平臺及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復期感左膝疼痛活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診就診，查雙下肢等長(cháng)片示：原“左側脛骨平臺骨折”行內固定術(shù)后，現復查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺局部稍塌陷，內固定在位。雙下肢基本等長(cháng)，門(mén)診擬以“左側脛骨平臺骨折內固定術(shù)后疼痛”收住入院，病程中，患者飲食尚可，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2358

無(wú)菌性膿皰病5天好轉的療法關(guān)鍵疾病：膿皰病細菌性膿皰病 現病史【一般資料】男性，12，學(xué)生【主訴】全身起膿皰伴瘙癢10天【現病史】在10天前無(wú)明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰，部分抓撓后破潰，呈膿性，滲出大量黃色膿水性分泌物，伴有明顯的燒灼感。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病病史，否認食物藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無(wú)冶游史。【查體】 T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:90/60mmHg。呼吸規整，呼吸音正常,雙肺未聞及干濕性啰音,呼氣正常...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：3772

頸源性頭痛伴頸椎間盤(pán)突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤(pán)突出神經(jīng)根病 現病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現病史】患者無(wú)明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時(shí)主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續時(shí)間長(cháng)短不一，先后在我院神經(jīng)內科就診過(guò)，排除偏頭痛及顱內疾病，但治療效果不佳。后至我科門(mén)診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療，今來(lái)我院門(mén)診就診。檢查頸椎椎間盤(pán)CT示：1、C3-7椎間盤(pán)后突出2、部分椎間盤(pán)變性。門(mén)診擬“1、頸椎間盤(pán)突出伴有神經(jīng)根病2、頸源性頭痛[頸神經(jīng)后支源性頭痛]”收入院。發(fā)病以來(lái)，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽胸痛，食納可，大小便正...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2337

雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折開(kāi)放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時(shí) 【現病史】患者三小時(shí)前不慎被重物擠壓雙下肢，當即感傷處疼痛，右下肢出血，活動(dòng)受限，來(lái)我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡(jiǎn)單包扎后收住入院進(jìn)一步處理。患者受傷以來(lái)神志清，未進(jìn)食水，小便正常，大便未解。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認手術(shù)史，否認外傷史，否認疾病史，否認血制品輸注史，否認食物、藥物過(guò)敏史，預防接種史不詳。【查體】 T:37.4...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2198

意外跌倒導致骨折端移位和內固定失效的再次內固定植骨手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨遠端骨折 現病史【一般資料】女性，58，退休【主訴】車(chē)禍致左肩疼痛伴活動(dòng)受限5小時(shí) 【現病史】患者5小時(shí)前車(chē)禍外傷致傷左肩，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，檢查左側肩關(guān)節三維CT示"左鎖骨遠端骨折"。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者傷來(lái)神志清，未解大小便。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認高血壓糖尿病疾病史，...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：1914

車(chē)禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療關(guān)鍵疾病：失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現病史【一般資料】男性，43歲，職工【主訴】車(chē)禍外傷1小時(shí) 【現病史】患者于入院前1小時(shí)駕駛車(chē)輛期間發(fā)生車(chē)禍，外傷后無(wú)意識不清，周身無(wú)外傷創(chuàng )口，自覺(jué)腹部疼痛并逐漸加重，并逐步出現心悸，眩暈感，急來(lái)我院就診，經(jīng)初步檢查后以腹部外傷，休克收住我科住院治療。發(fā)病以來(lái)，精神差，未入睡，傷前一小時(shí)余進(jìn)午餐，進(jìn)食量較大，二便未排，體重無(wú)明顯變化。【既往史】既往體健，否認肝炎，結核等傳染病，否認高血壓，糖尿病等病史，否認輸血史，否認食物，藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于原籍，久居于本地，無(wú)疫區居住史，...

王*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：3646

16歲身上起斑疹伴瘙癢,竟是玫瑰糠疹關(guān)鍵疾病：玫瑰糠疹 現病史【一般資料】男性，16，學(xué)生【主訴】身上起斑疹伴瘙癢5天。【現病史】患者自述在5天前因輕度咽痛不適后軀干皮膚出現一個(gè)指甲蓋大小的鮮紅色斑塊，當時(shí)未重視及治療，癥狀逐漸加重,擴散軀干及雙上肢皮膚出現散在的黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑塊。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無(wú)冶游史。【查體】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:90/60mmHg。呼吸規整，呼吸...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：7019

右側腕關(guān)節痛風(fēng)石導致尺骨撞擊綜合征出現伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現病史【一般資料】女性，67，務(wù)農【主訴】右側腕關(guān)節疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余【現病史】患者一月余前無(wú)明顯誘因下出現右側腕關(guān)節疼痛伴右環(huán)指伸直受限，來(lái)我院就診，查右側腕關(guān)節核磁共振示“右腕關(guān)節退行性骨關(guān)節病；尺骨陽(yáng)性征，遠端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均，腕周軟組織腫脹，右腕關(guān)節諸骨多發(fā)異常信號，良性病變可能”，考慮“右側尺骨撞擊綜合癥，環(huán)指伸指肌腱斷裂及右側腕關(guān)節痛風(fēng)石”，建議手術(shù)治療，收住入院。數年前有小指伸直受限病史，當時(shí)未予處理，患者有痛風(fēng)病史。患者病程中無(wú)明確外傷史，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：4920

全髖關(guān)節置換術(shù)后14年假體松動(dòng)后的假體翻修手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：人工髖關(guān)節置 現病史【一般資料】女性，67，退休【主訴】左髖部疼痛2年余伴加重1月【現病史】患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節置換手術(shù)治療，康復良好，近2年余來(lái)出現左髖部疼痛，活動(dòng)輕度受限，左下肢無(wú)麻木，無(wú)明顯外傷史，患者未予重視，近1月余前出現左髖疼痛加重，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院就診，攝X線(xiàn)片示“左側人工髖關(guān)節松動(dòng)”。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者病程中一般情況良好，神志清，食納睡眠良好，大小便正常。【既往史】平素健康狀況一般...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：4445

乙狀結腸癌術(shù)后化療后，復發(fā)還瘺失敗關(guān)鍵疾病：乙狀結腸癌造瘺術(shù) 現病史【一般資料】男性，56歲，農民【主訴】乙狀結腸癌造瘺術(shù)后半年余【現病史】患者半年前于我院行乙狀結腸癌根治術(shù)，結腸造瘺術(shù)，術(shù)后第二月，三月，四月于我院行術(shù)后化療治療，今術(shù)后半年余，返回我院行還瘺手術(shù)，門(mén)診以乙狀結腸惡性腫瘤術(shù)后收住我科。發(fā)病以來(lái)精神尚可，食欲，睡眠，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。【既往史】半年前于我科行乙狀結腸癌根治術(shù)及結腸造瘺術(shù)，否認肝炎，結核等傳染病病史，否認高血壓，糖尿病等病史。【個(gè)人史】生于原籍，久居于本地，無(wú)疫區居住史，無(wú)疫水，疫源接觸史，無(wú)放射物，毒...

王*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：7447

左側距骨骨折行內踝截骨后內固定及左側外踝骨折、左側距腓前側韌帶撕裂鉚釘內固定修補手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折外踝骨折距腓前側韌帶撕裂 現病史【一般資料】女性，58，家庭主婦【主訴】跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時(shí) 【現病史】患者7小時(shí)余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒，左足著(zhù)地，當即感傷處疼痛明顯，左踝腫脹、活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院就診，攝左足踝三維示CT“左外踝骨折、左距骨骨折”。為求進(jìn)一步診治，收住入院。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認其他手術(shù)、外傷、輸血史，...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：4923

64歲患者車(chē)禍后頸椎脊髓損傷的手術(shù)治療，效果如何關(guān)鍵疾病：頸部脊髓損傷椎間盤(pán)后突出伴椎管狹窄頸椎退行性改變 現病史【一般資料】男性，64，退休【主訴】車(chē)禍致傷頸椎導致四肢肌力減退2小時(shí)余【現病史】 2小時(shí)前因車(chē)禍致傷頸椎后出現四肢肌力減退，雙上肢II級，雙下肢肌力四級，伴有頸部以下麻木感，被120送往我院搶救室。急查頭顱CT提示：顱內未見(jiàn)明顯外傷改變，頸椎三維CT平掃：頸椎未見(jiàn)明顯骨折；頸椎退行性變、C3-7椎間盤(pán)后突出。急診檢查頸椎磁共振示：1、頸髓異常信號--考慮損傷； 2、C3-7椎間盤(pán)后突出伴椎管狹窄； 3、部分椎間盤(pán)變性；4、頸椎退行性改變。立刻予頸托固定后以“頸髓損傷”收治入院。病程...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：7606

腹痛、腹脹伴停止排氣排便，竟是罕見(jiàn)的原發(fā)性腹繭癥關(guān)鍵疾病：急性腸梗阻原發(fā)性腹繭癥腸梗阻 現病史【一般資料】男性，54歲，司機【主訴】腹痛，腹脹伴停止排氣排便3小時(shí) 【現病史】患者于3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)中上腹部疼痛，疼痛呈持續性隱痛伴陣發(fā)性加重，逐漸彌漫至全腹，伴腹脹，伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后癥狀無(wú)明顯緩解，無(wú)排氣排便，急診就診我院，行全腹CT提示：1.部分腸道改變，不除外腹內疝可能。急診遂以“腸梗阻”收住我科。【既往史】一年前因腸梗阻于吉林大學(xué)第一附屬醫院住院行保守治療，好轉出院。腦梗死病史17年，未遺留肢體活動(dòng)及構音障礙。否認其他病史。【個(gè)人史】生于...

王*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：5910

59歲患者椎管內脊膜瘤的手術(shù)切除治療關(guān)鍵疾病：椎管內脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形細胞瘤血管網(wǎng)狀細胞瘤 現病史【一般資料】女性，59，工人【主訴】雙下肢疼痛、麻木不適1年余加重5月【現病史】患者約1年前無(wú)明顯誘因下出現雙下肢疼痛，伴有麻木不適，腰部疼痛，肢體活動(dòng)尚可，無(wú)大小便失禁，多家醫院就診，考慮腰椎病變，給予針灸等多種治療，無(wú)明顯好轉，近5月來(lái)患者感疼痛逐步加重，行胸椎MR檢查提示：椎管內（約T8-9肢體水平）占位，脊膜瘤？建議手術(shù)治療，遂來(lái)我院就診，門(mén)診擬“椎管內占位”收住入院。病程中患者神志清楚，精神可，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛、頭昏，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)呼吸困難，無(wú)腹痛、腹瀉，...

馬***駒 | 副主任醫師 外科普外科 瀏覽：4818

腰5椎體峽部裂伴滑脫的43歲年輕患者進(jìn)行MIS-TLIF手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：椎體峽部裂伴滑脫腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎間盤(pán)突出癥 現病史【一般資料】男性，43，工人【主訴】腰部疼痛一年加重一月【現病史】患者一年前出現腰部疼痛，勞累后加重，休息后減輕，病情逐漸加重，無(wú)下肢麻木放射痛，近一月來(lái)保守治療無(wú)效，來(lái)我院就診，門(mén)診查腰椎正側位片示腰5椎弓崩裂伴椎體前滑脫，因患者疼痛明顯，保守治療效果不佳，收住入院準備手術(shù)治療，患者自患病以來(lái)，飲食睡眠大小便正常，無(wú)低熱盜汗消瘦病史。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認手術(shù)史，否認外傷史，否認疾病史，否認血制品輸注史，否認食物、藥物過(guò)敏...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：5673

由上腹部不適，導致胃癌的治療關(guān)鍵疾病：胃惡性腫瘤胃癌萎縮性胃炎 現病史【一般資料】男性，56，農民【主訴】上腹部不適3月余【現病史】患者自述無(wú)明顯誘因于3月前感上腹部不適，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)腹痛，腹瀉，無(wú)寒顫，高熱等不適。7月26日于當地醫院行胃腸鏡檢查示：萎縮性胃炎伴糜爛，胃竇占位。病理：腺癌。今為進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門(mén)診以胃惡性腫瘤收住我科。【既往史】既往體健【個(gè)人史】生于本地，久居本地，無(wú)疫區居住史，無(wú)疫水，疫源接觸史，無(wú)毒物，放射物接觸史。吸煙35年，40支/日，飲酒20年300g/日。【查體】 T:36.5℃，P:96次/分...

王*** | 主治醫師 外科胃腸外科 瀏覽：8643

發(fā)現腹部腫物，診斷竟是腹膜后平滑肌肉瘤關(guān)鍵疾病：腹膜后平滑肌肉瘤肝繼發(fā)惡性腫瘤腰椎繼發(fā)惡性腫瘤 現病史【一般資料】女性，39，農民【主訴】發(fā)現腹部腫物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化療后 20+天【現病史】始于2023年9月患者無(wú)意中發(fā)現右側腹部捫及質(zhì)硬腫物，大小約3.0x3.0cm，有壓痛，無(wú)腹痛、腹脹，未重視。2024年2月出現腹脹、嘔吐，就診我院完善胃腸鏡檢查未見(jiàn)異常。消化道鋇餐提示:十二指腸升段受阻。2024年3月7日腹腔占位活檢回示:(腹腔腫瘤組織)梭形細胞腫瘤，考慮平滑肌肉瘤。明確診斷:腹腔平滑肌肉瘤。2024年3月16日復查上腹部增強CT回示:右側中腹部見(jiàn)片狀軟組織密度影...

張*** | 主治醫師 外科胃腸外科 瀏覽：6639

闌尾炎保守治療效果不佳，形成闌尾周?chē)撃[ 關(guān)鍵疾病：闌尾周?chē)撃[急性闌尾炎 現病史【一般資料】男性，29，工人【主訴】轉移性右下腹疼痛2周【現病史】患者于兩周前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，無(wú)放射，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)反酸，噯氣。首診于吉大一院，行腹部CT檢查提示：闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當地門(mén)診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療，具體不詳經(jīng)治療6天后，自覺(jué)癥狀已緩解，兩日后腹痛再次發(fā)作并加重。于8月14日就診于我院，經(jīng)腹部CT檢查提示：闌尾周?chē)撃[。血常規：WBC18.24*10?/L，中性粒細胞比率89.6%。建議住院治療。患者因個(gè)人原因未住院...

王*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：9538

踇外翻20年，竟要手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：踇外翻糖尿病跖趾關(guān)節 現病史【一般資料】女性，53，農民【主訴】左足踇趾外翻畸形20余年，疼痛2年【現病史】患者20年前無(wú)明顯誘因發(fā)現左足踇趾外翻畸形，無(wú)明顯不適，不影響正常生活，未予重視，2年前，左足踇趾外翻畸形加重，影響穿鞋，并且因左足踇外翻影響出現左踇趾跖趾關(guān)節處疼痛，行走不便，為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門(mén)診以“左足踇外翻畸形”收入院。病程中患者無(wú)頭痛及頭暈，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)畏寒及發(fā)熱，患者精神可，飲食及睡眠佳，大小便未見(jiàn)明顯異常。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：6601

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