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典型的聲帶任克氏水腫關(guān)鍵疾病：聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級高危 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】聲音嘶啞2年【現病史】患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個(gè)月無(wú)明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無(wú)明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門(mén)診，查喉鏡：雙側聲帶粘膜水腫，呈魚(yú)腹樣改變。考慮聲帶任克氏水腫（雙），建議手術(shù)，患者今日為求進(jìn)一步手術(shù)治療入院。患者自發(fā)病來(lái)，精神、飲食、睡眠可，大小便如常，體重近期無(wú)明顯變化。【既往史】自出生發(fā)現右上唇血管瘤，...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：16082

巨大聲帶息肉診治經(jīng)過(guò)小結關(guān)鍵疾病：聲帶息肉（雙） 現病史【一般資料】男性，48歲，農民【主訴】聲音嘶啞2年【現病史】緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無(wú)明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現雙側聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求手術(shù)，前來(lái)院就診，查喉鏡示：雙側聲帶可見(jiàn)較大息肉樣腫物。門(mén)診以：聲帶息肉（雙）收入院。患者近來(lái)，精神、飲食好，大小便如常，體重無(wú)明顯變化【既往史】既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病及心臟病病史，無(wú)肝炎...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17150

新型冠狀病毒感染后長(cháng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現真菌性喉炎關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎 現病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個(gè)月。【現病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現聲音嘶啞，呈持續性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無(wú)痰中帶血、呼吸困難等不適，于當地醫院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復查新型冠狀病毒核酸檢測：陰性，但是聲音嘶啞程度未見(jiàn)明顯緩解，于當地醫院查電子喉鏡檢查：考慮聲帶腫物。為行進(jìn)一步治療就診于我院門(mén)診。【既往史】既往體健，否認特殊疾病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)輸血史，否認肝炎、結核...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：14515

兒童喉顆粒細胞瘤關(guān)鍵疾病：喉顆粒細胞瘤 現病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】聲音嘶啞2年。【現病史】患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無(wú)咽痛、咽干、異物感，無(wú)呼吸憋氣及吞咽困難，無(wú)咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當地市人民醫院查喉鏡未見(jiàn)明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門(mén)診查喉鏡示：聲門(mén)下前端可見(jiàn)淡黃色隆起，建議手術(shù)治療。門(mén)診以“聲門(mén)下腫物”收入院。患者自發(fā)病來(lái)，精神、飲食好，睡眠良好，大小便如常，體重同正常同齡兒增長(cháng)，步入病房。【既往史】 5年前于當地醫院因頭皮囊腫行手術(shù)治療...

張***榮 | 主治醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：15725

咳嗽散瘀得緩解關(guān)鍵疾病：瘀血乘肺之慢性咳嗽證型 現病史【一般資料】男性，65歲，無(wú)業(yè) 【主訴】反復咳嗽十年，陣發(fā)咳嗽、氣喘2個(gè)月。【現病史】患者十年前冬季感冒后咳嗽，痰量不多，干咳為主，服用西藥（具體藥物不詳）效果不明顯。后天氣轉暖逐漸緩解。之每年冬天咳嗽因感冒、受涼發(fā)作，持續一個(gè)月左右，多為干咳，偶有氣急，自行服用養陰清肺丸等藥物稍有緩解。2個(gè)月前身冷、噴嚏后逐漸出現咳嗽，干咳痰少，偶爾咳出極少量白色粘沫狀痰，每于飯后、受風(fēng)受涼、活動(dòng)后咳嗽、氣喘發(fā)作，持續三五分鐘不一。服用黃龍咳喘膠囊無(wú)效，食療白蘿卜、梨湯效果不明顯。現表現為活動(dòng)后氣...

楊***萍 | 主治醫師 中醫科中醫科綜合 瀏覽：11510

高位截癱的患者需要麻醉嗎？關(guān)鍵疾病：褥瘡IV期高位截癱頸椎骨折術(shù)后 現病史【一般資料】男性，43歲，無(wú) 【主訴】高位截癱12年伴骶尾部褥瘡8天【現病史】患者12年前因外傷性頸椎骨折致高位截癱，在外院行手術(shù)治療，截癱癥狀未好轉，近8天骶尾部出現褥瘡，面積逐漸擴大，要求進(jìn)一步治療入院。病程中患者精神欠佳，飲食正常，睡眠尚可，大小便不能自主。【既往史】既往身體狀況一般，否認高血壓，糖尿病病史，頭部類(lèi)過(guò)敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區接觸史，有新冠確診、疑似病例及無(wú)癥狀感染者接觸史。【查體】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。體溫37....

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9607

孤立性腎臟漿細胞瘤關(guān)鍵疾病：孤立性腎臟漿細胞瘤 現病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個(gè)月【現病史】入院前1月患者右側腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來(lái)我院就診。病程中患者無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)呼吸困難，無(wú)腹脹、腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來(lái)，睡眠不良，食欲欠佳，大小便正常。【既往史】平素身體健康狀況較好，無(wú)冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、膽囊炎等病史，無(wú)傳染病史，否認結核接觸史，無(wú)疫區、疫水接觸史，無(wú)輸血史，無(wú)外傷或手術(shù)史，預防接種史不詳...

梁***楠 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：17705

27歲患者四肢麻木無(wú)力入院，病因為急性格林巴利綜合征關(guān)鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，27歲，【主訴】患者因“四肢麻木無(wú)力4日，加重1日”來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺(jué)較嚴重，逐漸往上發(fā)展，無(wú)言語(yǔ)障礙、無(wú)抽搐發(fā)作、無(wú)呼吸困難、無(wú)意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢不可抬舉，下肢不可行走，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常。建議患者入院，向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監測。患者病程當中飲食不佳、睡眠尚可、二便正...

徐*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：11457

15歲患者發(fā)熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎關(guān)鍵疾病：布魯氏桿菌腦膜炎 現病史【一般資料】女性，15歲，【主訴】患者因“發(fā)熱、頭痛7天”來(lái)我院就診。【現病史】患者緣于7天前出現發(fā)熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續約30分鐘，頭痛明顯時(shí)難以忍受，口服"止痛藥"，有時(shí)效果不佳，頭痛與體位無(wú)明顯關(guān)系，體溫正常時(shí)也出現頭痛，無(wú)意識障礙及肢體抽搐，無(wú)精神行為異常，無(wú)肢體無(wú)力，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)鼻塞及流涕，患者仍間斷出現頭痛，為求診治，就診于我院急診，以"頭痛"收入我科。從住院開(kāi)始，病人的精神、食欲、睡眠尚...

徐*** | 副主任醫師 內科感染科 瀏覽：11072

夜尿頻多要注意慢性腎衰竭關(guān)鍵疾病：尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】關(guān)節疼痛、夜尿頻多3個(gè)月【現病史】患者3個(gè)月前出現關(guān)節疼痛，就診于當地醫院，診斷為痛風(fēng)、高尿酸血癥，治療期間，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現肌酐明顯升高，尿蛋白+，遂轉入我院就診。詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現患者3個(gè)月前出現夜尿頻多，伴有乏力、食欲欠佳，無(wú)其它不適，為進(jìn)一步治療將其收入院。【既往史】既往痛風(fēng)、高尿酸血癥病史6年，高血壓病史2年。無(wú)糖尿病及冠心病史。【輔助檢查】血便常規正常，尿常規：蛋白2+，潛血+，PH 5.4，24小時(shí)尿蛋白定量1.10g。（如圖）肌...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10563

不注重血糖監測，糖尿病腎病找上門(mén) 關(guān)鍵疾病：2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變 2型糖尿病性周?chē)懿?/a>高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現病史【一般資料】男性，64歲，農民【主訴】頭暈3天【現病史】患者3天前無(wú)明顯原因及誘因出現頭暈，無(wú)頭痛，無(wú)暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經(jīng)內科門(mén)診，查尿常規蛋白3+，為進(jìn)一步治療轉入我科治療。【既往史】既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調節血糖。2年前步行二三百米后出現雙下肢麻痛不適，后逐漸出現手足麻木，呈異物感。1年前因血糖控制差加用胰島素調節血糖，現給予“優(yōu)泌樂(lè )皮下注射、二甲雙胍、羅格列酮”調節血糖，每月監測血糖2-3次，空腹血糖在8-12mmol...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10470

腎穿刺活檢術(shù)才是診斷IgA腎病的金標準關(guān)鍵疾病：IgA腎病 現病史【一般資料】男性，30歲，職工【主訴】發(fā)現肉眼血尿3天【現病史】患者3天前出現肉眼血尿，無(wú)尿急、尿頻、尿痛，無(wú)腹痛和包塊感，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。檢查尿蛋白結果為陽(yáng)性，將其收住院治療。【既往史】既往1年前患者體檢時(shí)發(fā)現蛋白尿、尿隱血陽(yáng)性，同時(shí)肌酐明顯高于正常，提示腎臟存在病變，就診于當地醫院，未予明確診斷，給予治療（具體治療不詳），病情緩解。【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg。查體：神志清，精神反應...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10151

低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食對于膜性腎病患者很關(guān)鍵關(guān)鍵疾病：II期膜性腎病 現病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】雙下肢水腫1個(gè)月，腹瀉、腰痛2天【現病史】患者1個(gè)月前發(fā)現雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現泡沫，無(wú)肉眼血尿，就診于當地醫院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現腹瀉、腰痛，伴有明顯的全身乏力，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】否認高血壓、糖尿病及冠心病病史。【查體】 T:36.5℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:145/90mmHg。查體：神志清，精神反應可，能...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：15178

皮膚多處皮疹，最終診斷竟是狼瘡性腎炎關(guān)鍵疾病：系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現病史【一般資料】女性，20歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現雙足皮疹1個(gè)月【現病史】患者1個(gè)月前雙足出現皮疹，逐漸蔓延至雙手、面部等部位，面部以鼻梁部和雙側顴部為著(zhù)，雙側對稱(chēng)，壓之不褪色，部分皮疹破潰，無(wú)滲出，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。面部皮疹以鼻梁部和雙側顴部為著(zhù)，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕性啰音，心濁音界正常，心率75次/分。心...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：14831

隱匿性腎炎通常無(wú)明顯的臨床癥狀關(guān)鍵疾病：隱匿性腎炎 現病史【一般資料】男性，30歲，職員【主訴】發(fā)現肉眼血尿半個(gè)月，泡沫尿1天【現病史】患者半月前發(fā)現肉眼血尿，無(wú)尿急、尿頻及尿痛，無(wú)腰痛，伴有咳嗽、咳痰，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，就診于當地診所，給予輸液治療（具體治療不詳），尿色恢復正常。1天前患者發(fā)現尿液中有大量泡沫，不易消失，伴有眼瞼水腫，其它部位無(wú)水腫，急來(lái)我院就診。檢查尿常規結果示：蛋白3+，潛血3+，將其收住院治療。【既往史】既往1個(gè)月前因著(zhù)涼后出現感冒，未予重視，感冒癥狀持續將近一個(gè)月。【查體】 T:36.6℃，P:79...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10940

中醫治療膜性腎病效果顯著(zhù) 關(guān)鍵疾病：Ⅰ-Ⅱ膜性腎病高血壓 現病史【一般資料】男性，57歲，農民【主訴】反復足踝部水腫1年，加重1個(gè)月【現病史】患者1年前因勞累后出現足踝部水腫，呈指凹性，右側踝部水腫較左側明顯，無(wú)明顯壓痛，無(wú)皮疹及潰爛，無(wú)尿色改變，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，就診于當地醫院，給予治療（具體治療不詳），病情仍有反復；1個(gè)月前踝部突然水腫加重，夜尿增多，尿液出現泡沫，遂急來(lái)我院就診。【既往史】既往高血壓病史1年，血壓最高180/110mmHg，規律口服硝苯地平緩釋片血壓控制尚可。否認糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.5℃，P...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：2873

免疫治療延長(cháng)了肺鱗癌晚期患者的生存時(shí)間關(guān)鍵疾病：左肺鱗癌cT3N2M1b IVA期 現病史【一般資料】男性，59歲，工人【主訴】發(fā)現左下肺占位1個(gè)月【現病史】患者1個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現肺部CT：左下肺占位，伴有咳嗽及白痰，伴有活動(dòng)后氣喘，無(wú)明顯呼吸困難，無(wú)發(fā)熱等其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】既往有長(cháng)期咳嗽癥狀，次數少，不劇烈，未予重視。無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.5℃，P:71次/分，R:19次/分，BP:130/85mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。左下肺呼吸音低，無(wú)干濕性啰音，心濁音界正常，心率71次...

劉***國 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：11026

格林-巴利綜合征竟讓患者四肢麻木關(guān)鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，30歲，【主訴】四肢麻木無(wú)力4日，加重1日。【現病史】患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺(jué)較嚴重，逐漸往上發(fā)展，無(wú)言語(yǔ)障礙、無(wú)抽搐發(fā)作、無(wú)呼吸困難、無(wú)意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢不可抬舉，下肢不可行走，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常。建議患者入院，向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監測。患者病程當中飲食不佳、睡眠尚可、二便正常。【既往史】病...

劉*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：6364

腦出血導致言語(yǔ)障礙，保守治療也可恢復關(guān)鍵疾病：腦出血 現病史【一般資料】女性，63歲，【主訴】言語(yǔ)障礙5小時(shí) 【現病史】患者于入院前5小時(shí)無(wú)明顯誘因出現言語(yǔ)障礙，患者不能說(shuō)完整的話(huà)，能部分聽(tīng)懂他人問(wèn)話(huà)，言語(yǔ)含糊不清，伴有右側肢體無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，伴右側肢體麻木，無(wú)抽搐發(fā)作，伴頭痛無(wú)惡心嘔吐，無(wú)意識障礙。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示顱內高密度灶，考慮腦出血，建議患者入院，病程當中患者飲食尚可，二便正常，睡眠尚可。【既往史】高血壓病史，血壓控制不佳。否認冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認肝炎、結核等傳染性疾病病史及...

劉*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8998

反復腦缺血的煙霧病患者血管再通關(guān)鍵疾病：煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個(gè)月，加重1周。【現病史】患者于入院前三個(gè)月無(wú)明顯誘因出現視物模糊伴有雙眼發(fā)黑，癥狀呈發(fā)作性，發(fā)作數次，每次持續約1分鐘左右緩解至正常，無(wú)抽搐發(fā)作，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，患者對此并未在意，入院前一周上述癥狀加重，發(fā)作次數更頻繁，發(fā)作持續時(shí)間更長(cháng)，但仍能緩解至正常。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死，建議患者入院。病程當中患者飲食尚可，睡眠尚可，二便正常。【既往史】否認高血壓，否認冠心病、糖尿...

劉*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：5715

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