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不起眼的小傷口可能引起丹毒關(guān)鍵疾病：丹毒 現病史【一般資料】男性，6歲，【主訴】左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天【現病史】 1天前發(fā)現患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無(wú)法行走，同時(shí)出現發(fā)熱，體溫38.6℃，無(wú)寒戰及抽搐，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】 2天前玩耍時(shí)被釘子劃傷，未予特殊處理。【查體】 T:38.6℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:100/65mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕性啰音，心濁音界正常，心率76次/分。心律齊，心音無(wú)雜音...

郭***嘉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：14439

小兒出現長(cháng)期張嘴呼吸，注意考慮腺樣體肥大關(guān)鍵疾病：腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現病史【一般資料】男性，7歲，【主訴】睡覺(jué)時(shí)張口呼吸3個(gè)月，發(fā)熱3天【現病史】 3個(gè)月前發(fā)現患兒睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，嘴巴合上后呼吸不暢，伴有鼻塞，無(wú)其它不適，未予診治；3天前因受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無(wú)寒戰及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后，癥狀未見(jiàn)緩解，睡眠欠佳，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:100/70mmHg。神志清，精神反應可，能夠配合查體。說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音重，咽部充...

郭***嘉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：22950

慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲 現病史【一般資料】男性，61歲，退休【主訴】間斷鼻塞、流膿鼻涕、頭暈頭疼5年，加重1個(gè)月。【現病史】患者始于5年前感冒受涼后出現鼻塞、間斷流膿鼻涕，伴有頭暈頭疼。自行口服消炎藥如克拉霉素、粘液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，并且鼻腔使用布地奈德噴鼻劑治療3個(gè)月，鼻塞、流膿鼻涕偶爾好轉，但是反復發(fā)作，并且逐漸加重。1個(gè)月前受涼后鼻塞、流膿鼻涕再度加重，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診行電子鼻內鏡檢查后以慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲收入院手術(shù)治療。自發(fā)病以來(lái)，精神體力良好，飲食睡眠尚可，大小便正常...

郭*** | 主任醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10842

冠脈介入術(shù)解決左前分支阻滯及房室傳導阻滯關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛-冠狀動(dòng)脈造影及支架術(shù)后再次冠脈造影及支架植入術(shù)后高血壓2級（很高危） 現病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】胸痛10余年，加重10余天【現病史】患者于10余年前勞累后出現胸悶胸痛，持續不緩解，就診當地醫院，診斷為：“急性心肌梗死”，具體治療不詳，出院后未系統診治。1年前病情加重，在我院于右冠狀動(dòng)脈植入支架一枚，平素規律服用抗血小板、擴冠、調脂、降壓藥。出院4個(gè)月后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類(lèi)藥物約數分鐘可緩解。10天來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續時(shí)間較前延長(cháng)，今為求進(jìn)一步診治入我院。【既往史】 ...

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8874

老年人飲酒要適量，警惕心衰！關(guān)鍵疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現病史【一般資料】男性，79歲，【主訴】間斷胸悶、氣短6個(gè)月，加重1周【現病史】患者6個(gè)月前開(kāi)始常于勞累后出現胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作。患者1周來(lái)上述癥狀加重，并伴有乏力，活動(dòng)耐力減低，無(wú)暈厥黑矇，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)明顯心前區疼痛，次日就診于外院，做心電圖示：心房顫動(dòng)，心臟彩超示：射血分數35％，未住院系統治療。2天前就診于我院門(mén)診，對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療，仍有上述癥狀發(fā)生，今為進(jìn)一步診治入院。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咯痰，無(wú)夜...

朱*** | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：10923

煙霧病嚴重可導致腦出血，積極去治療是關(guān)鍵關(guān)鍵疾病：腦出血煙霧病 現病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】患者因“言語(yǔ)障礙1日”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前一天無(wú)明顯誘因出現言語(yǔ)障礙，能說(shuō)完整的話(huà)，能聽(tīng)懂他人問(wèn)話(huà)，言語(yǔ)含糊不清，無(wú)明顯肢體麻木無(wú)力，無(wú)抽搐發(fā)作，無(wú)意識障礙，伴有輕微頭痛，惡心無(wú)嘔吐，呈全頭脹痛感。患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示腦室出血。入院后給予完善顱腦磁共振檢查、完善雙側頸動(dòng)脈彩超檢查，以及完善一些采血，血常規、凝血象、肝功、腎功、離子、血糖等。【既往史】既往高血壓、否認糖尿病病史，既往否認吸煙史。【查體】 T:36...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10846

心肌損傷原來(lái)是起源于肥厚心肌病，藥物治療可延緩心肌重構關(guān)鍵疾病：肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】患者因“乏力心慌5月，頭暈1月，再發(fā)1天”前來(lái)我院就診。【現病史】 5月前無(wú)明顯誘因出現乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當地醫院，診斷為心房顫動(dòng)，心功能不全，予以藥物治療后癥狀好轉，4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐，四肢無(wú)力，就診于當地醫院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，藥物治療后好轉，此后仍間斷有心慌，但可耐受，昨日患者心慌較前加重伴乏力，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，有頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，有胸悶及氣短，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：7875

無(wú)高血壓病老年腦梗死誘因，原來(lái)竟是大動(dòng)脈粥樣硬化所致關(guān)鍵疾病：大動(dòng)脈粥樣硬化型急性腦梗死 現病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】患者因“言語(yǔ)不利7小時(shí)”前來(lái)我院就診。【現病史】患者緣于7小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現言語(yǔ)不利，表現為不能流利地表達自己的意思，但能理解他人的言語(yǔ)，伴右側口角流誕。無(wú)頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉，無(wú)復視，無(wú)肢體活動(dòng)不利，無(wú)耳鳴，無(wú)抽搐及意識障礙，無(wú)尿、便失禁，癥狀持續無(wú)緩解，遂就診于我院，急診查頭顧 CT 示：1、右側基底節區、放射冠缺血性病灶并軟化灶形成。2、腦白質(zhì)稀疏，腦萎縮。并完善抽血、新型冠狀病毒核酸檢測，給予"丁苯酥酞氯化鈉注射液25...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10315

室上性心動(dòng)過(guò)速反復發(fā)作，射頻消融“一槍”消除“病灶” 關(guān)鍵疾病：心律失常陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側游離壁隱匿性旁道 現病史【一般資料】女性，69歲，【主訴】患者因“心悸10年余，加重3周”前來(lái)我院就診。【現病史】患者10年前無(wú)明顯誘因出現心悸，無(wú)心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)頭暈黑曚，無(wú)暈厥，無(wú)氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統診治。此后上述癥狀反復發(fā)作，近3周來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，發(fā)作時(shí)伴胸悶、偶有胸痛、氣短，就診于當地醫院，診斷為室上速，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：10695

青年男性心衰竟源于致心律失常性心肌病，你關(guān)注了嗎？關(guān)鍵疾病：心律失常陣發(fā)性房撲致心律失常性心肌病心功能不全心功能I級心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現病史【一般資料】男性，29歲，【主訴】心悸伴胸悶1月余【現病史】 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現心慌，頭暈伴手指疼痛，于當地醫院就診，完善心電圖提示HR>300次/min，對癥給予藥物治療（具體不詳）未見(jiàn)明顯好轉。入院1周前患者突發(fā)呼吸困難，意識障礙伴小便失禁，遂由120轉運至我院急診，對癥治療后好轉。今為求進(jìn)一步診療遂于我科就診。患者病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹脹腹瀉，無(wú)頭暈偶有頭迷，二便如常，睡眠精神尚可，食欲尚可，體重降低5KG。【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病病史【查體】...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：12106

青年男性心肌損傷竟源于肥厚型心肌病,藥物治療助其有效控制關(guān)鍵疾病：肥厚梗阻型心肌病 現病史【一般資料】男性，28歲，【主訴】勞累后胸悶氣短乏力10年【現病史】患者10年前在運動(dòng)時(shí)出現一次暈厥，持續1分鐘左右好轉，當時(shí)來(lái)院診斷為肥厚梗阻性心肌病，第二年運動(dòng)中在出現一次暈厥，之后近10年內患者勞累后反復出現胸悶氣短乏力不適，休息后可好轉，近2年上述癥狀加重，偶有夜間氣短，平時(shí)不從事重體力活動(dòng)。今為進(jìn)一步治療來(lái)院，平時(shí)患者無(wú)明顯胸痛不適，飲食睡眠，二便正常。【既往史】否認高血壓、糖尿病【查體】 T:36.8℃，P:77次/分，R:19次/分，BP:120/66mmHg。...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：10304

左耳聽(tīng)力下降竟是內聽(tīng)動(dòng)脈閉塞所致？來(lái)看看怎么去解決關(guān)鍵疾病：特發(fā)性突聾 現病史【一般資料】女性，45歲，【主訴】左耳聽(tīng)力下降3天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前兩天無(wú)明顯誘因出現左耳聽(tīng)力下降，患者訴聽(tīng)聲音遙遠低鈍，無(wú)口角歪斜，無(wú)抽搐發(fā)作，癥狀呈持續性，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，并且給予相應采血，查血細胞分析、凝血象、生化系列、血同型半胱氨酸，患者病程當中飲食正常，睡眠不佳，二便正常。【既往史】否認糖尿病、高血壓病史，否認吸煙飲酒史【查體】 T:...

孟***聰 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8238

酒精性脂肪肝合并冠脈慢血流綜合征關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現病史【一般資料】男性，45歲，【主訴】反復活動(dòng)后胸痛1年，加重2月【現病史】患者本人訴1年前反復出現活動(dòng)后胸悶、胸痛，其癥狀呈胸骨中下段憋悶感，持續約數分鐘，無(wú)放射，在活動(dòng)后、上樓梯時(shí)發(fā)生，休息數分鐘后癥狀可自行緩解，不伴出汗，無(wú)頭暈、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)反酸噯氣、無(wú)咳嗽咳痰等不適。開(kāi)始患者未予足夠重視，未至醫院就診。后患者活動(dòng)后癥狀反復發(fā)作，近2月感癥狀加重、伴氣促，性質(zhì)與前相同，程度較前加重，靜息時(shí)可出現胸痛，無(wú)夜間陣發(fā)呼吸困難，無(wú)端坐呼吸，雙下肢無(wú)浮腫。患者為求進(jìn)一步診治入我院急診，急...

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10419

突發(fā)暈厥原因竟然是長(cháng)QT綜合征？經(jīng)過(guò)ICD植入幫助預防猝死關(guān)鍵疾病：心律失常先天性長(cháng)QT 尖端扭轉室速室顫電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現病史【一般資料】女性，72歲，【主訴】患者因“心慌5年余，加重1天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者5年前無(wú)明顯誘因出現心慌，伴心前區疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當地醫院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后轉至我院急診，給予胺碘酮靜點(diǎn)，現為進(jìn)一步診治就診于我科，病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)夜間憋醒，飲食及睡眠可，精神及體...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：2893

發(fā)熱伴左側肢體乏力？原來(lái)誘因竟是腦膿腫所致的關(guān)鍵疾病：腦膿腫 現病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】患者因“發(fā)熱半月余，頭痛伴左側肢體無(wú)力3天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前半月余出現發(fā)熱，體溫最高達39攝氏度，入院前3天出現頭痛，主要位于全頭部，脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，伴左側肢體無(wú)力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，家屬帶其來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示：未見(jiàn)明顯異常，建議入院，病程中患者飲食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否認高血壓、糖尿病病史。【查體】 T:36.7...

孟***聰 | 主治醫師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：10475

身體麻木無(wú)力困擾你？合理用藥遠離靜脈性腦梗關(guān)鍵疾病：靜脈性腦梗死 現病史【一般資料】女性，48歲，【主訴】患者因“左側肢體無(wú)力2天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者緣于入院前2天無(wú)誘因出現左側肢體無(wú)力，表現為左上肢尚能抬舉，但持物不穩，左下肢尚能站立及行走，較前明顯笨拙，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)頭痛頭暈、惡心嘔吐，無(wú)視物模糊、視物旋轉、視物成雙，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)肢體抽搐，無(wú)意識障礙及大小便失禁。上述癥狀持續存在無(wú)緩解，為求診治就診于當地醫院，考慮"腦梗死"，未治療，為求診治，就診我院急診，急診查頭MRI （含 DWI )+ MRV 示：1...

孟***聰 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8505

頻繁頭暈竟是煙霧病？不要害怕，可以這樣去治療關(guān)鍵疾病：煙霧病高血壓糖尿病 現病史【一般資料】女性，49歲，【主訴】患者因“發(fā)作性頭暈2年，加重1周”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前2年無(wú)明顯誘因出現頭暈，癥狀呈發(fā)作性，每次持續時(shí)間不等，呈昏沉感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)言語(yǔ)笨拙及口角流涎，無(wú)頭痛，無(wú)肢體無(wú)力，病程中伴記憶力減退，就診于當地醫院，行腦血管造影檢查顯示：雙側頸內動(dòng)脈末端閉塞，周?chē)?jiàn)煙霧狀血管增生，現為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，入院前1周患者頭暈癥狀有所加重，來(lái)我院神經(jīng)科門(mén)診，門(mén)診以煙霧病收入我科，病程中患者無(wú)意識障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，病程中患者睡眠尚可，飲食良好。...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：9744

面神經(jīng)炎導致口角歪斜？來(lái)看這個(gè)方法教你面神經(jīng)炎恢復關(guān)鍵疾病：面神經(jīng)炎 現病史【一般資料】女性，35歲，【主訴】患者因“右側口角歪斜伴右眼閉合不全2天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前兩天無(wú)明顯誘因出現右側口角歪斜伴有右眼閉合不全。鼓腮漏氣，刷牙漱口時(shí)水從口角流出。無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，建議患者入院，患者及家屬表示同意，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，并且給予相應采血，查血常規、凝血象、生化系列等。患者病程當中飲食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】病前10天感冒史，否認高血...

徐*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：10051

每日五兩白酒，一57歲大伯喝出酒精性心肌病關(guān)鍵疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】患者因“間斷胸悶、氣短6個(gè)月，加重1周”前來(lái)我院就診。【現病史】患者6個(gè)月前開(kāi)始常于勞累后出現胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作。患者1周來(lái)上述癥狀加重，并伴有乏力，活動(dòng)耐力減低，無(wú)暈厥黑矇，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)明顯心前區疼痛，次日就診于外院，做心電圖示：心房顫動(dòng)，心臟彩超示：射血分數35％，未住院系統治療。2天前就診于我院門(mén)診，對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療，仍有上述癥狀發(fā)生，今為進(jìn)一步診治入院。病來(lái)無(wú)...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10639

脊髓空洞癥導致肢體麻木？帶你去看看如何緩解關(guān)鍵疾病：脊髓空洞癥 現病史【一般資料】女性，52歲，【主訴】患者因“雙上肢麻木半年，加重1個(gè)月”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前半年無(wú)明顯誘因出現雙上肢麻木，患者訴主要表現為雙手手指及手掌處針刺樣感覺(jué)，時(shí)有燒灼感，無(wú)肢體無(wú)力，下肢無(wú)明顯異常，無(wú)抽搐發(fā)作，上肢可抬舉，下肢可行走，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)頭痛頭暈等。入院前一個(gè)月上述癥狀有所加重，患者常難以忍受，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死，建議患者入院。病程當中，患者一般狀態(tài)尚可，體重無(wú)減輕，飲食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】...

徐*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8623

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