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不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略 導(dǎo)讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，病因多樣，包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結(jié)石反復(fù)刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水，若不及時處理，可能引起不可逆的腎功能損害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。對于適合手術(shù)修復(fù)的患者，開放或腹腔鏡/機(jī)器人輔助下的重建手術(shù)仍是治療金

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：601

2025 EAU指南下UTUC診療與實踐 導(dǎo)讀上尿路上皮癌（UTUC）涵蓋腎盂癌與輸尿管癌，占尿路上皮癌的5%~10%，其解剖位置深、起病隱匿，生物學(xué)行為具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn) 。臨床中，約30%患者確診時已出現(xiàn)肌層浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為40%~60%，顯著低于膀胱癌。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：321

新手報到！大家好新人報道請多多關(guān)照多多交流！

u****2 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：2022

十一歲包莖十一歲男孩包莖

u****0 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：3872

有沒有成功的割包皮術(shù)后分享下次開會時需要一些資料。感謝大家

u****8 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：3728

老年廣泛期小細(xì)胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌（SCLC）約占肺癌的15%，約2/3患者在確診時已處于廣泛期（ES-SCLC），預(yù)后極差。近年來，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標(biāo)準(zhǔn)治療。盡管初始緩解率較高，多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。胸部鞏固放療（TRT）在ES-SCLC中的地位逐漸受到重視，尤其對于系統(tǒng)治療有效的患者

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3676

左氧氟沙星注射液與氨茶堿這兩個藥應(yīng)該怎么用，才合理，不會發(fā)生藥物反應(yīng)

w****2 ★臨床藥學(xué)區(qū) 臨床用藥 瀏覽：3471

關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)（脈診內(nèi)容）教材編寫的討論引:“守正”方能“出新”。徹夜難眠必須記錄！討論:不管是百度還是DeepSeek乃至其他搜索引擎結(jié)果肯定都會支持這個教材的解釋，但是不得不指出來的是所有的答案都基于大數(shù)據(jù)算力分析的結(jié)果而得出來，個人認(rèn)為“舉、按、尋”正確的運(yùn)指力度依次應(yīng)該是“輕、中、重”而并非像教材描述是“輕、重、中”。?結(jié)果:對于

m******y ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)基礎(chǔ) 瀏覽：2914

【原創(chuàng)病例討論】32歲女性繼發(fā)不孕伴月經(jīng)紊亂的診療思考病例基本信息【一般資料】患者女性，32歲，公司職員，已婚。因\"未避孕未孕2年，月經(jīng)周期紊亂1年\"于2024年10月前來就診?！局髟V】未避孕未孕2年，月經(jīng)周期紊亂1年?！粳F(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，量中，無痛經(jīng)。2年前開始計劃妊娠，至今未孕。近1年出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，延

u****5 ★臨床第三區(qū) 婦產(chǎn)科 瀏覽：2837

咳嗽月余患者，女，58歲，家庭婦女。主訴：咳嗽咳痰月余。現(xiàn)病史：：1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，無法熱頭疼，二便正常。否認(rèn)近期飲酒。現(xiàn)在咳嗽，咳白痰，一遇異味刺激馬上咳嗽一陣子，總感覺胸部有痰咳不出。夜晚也咳。在診所輸液7天，仍然咳嗽；西醫(yī)無辦法，推來看中醫(yī)。既往史：高血壓，乙肝。否認(rèn)藥物過敏史家族史：否認(rèn)家族

u****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2598

三維股骨近端髓內(nèi)釘三維股骨近端髓內(nèi)釘?shù)慕M成：4枚空心釘＋髓內(nèi)釘

u****7 ★臨床外科區(qū) 骨科與顯微外科 瀏覽：2513

參加中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)年會暨孫思邈學(xué)術(shù)傳承精彩畫面通過參加參加中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)年會暨孫思邈學(xué)術(shù)傳承大會，看到高手在在民間，有些技法確實需要繼承發(fā)揚(yáng)光大。感謝西北大學(xué)提供藥物標(biāo)本！通過這次活動看到全國各地道友交流各自的絕招，增長了見識，弘揚(yáng)發(fā)展了中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和特長！

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泌尿系結(jié)石在結(jié)石亞?？戚嗈D(zhuǎn)了兩個月，分享一下執(zhí)醫(yī)備考的記錄歸納總結(jié)，也是備考規(guī)培結(jié)業(yè)。其中有一部分內(nèi)容是我們醫(yī)院臨床診療，和其他醫(yī)院有些許區(qū)別，懇請指正。其實和理論學(xué)的不太一樣，理論上典型臨床癥狀活動后疼痛繼發(fā)血尿，然后首選B超后還會做kub。實際上在急診門診或泌尿普通門診見到一般都是腹痛過來的，癥狀不典型，

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【骨肌】愛運(yùn)動的煩惱！男，15歲，雙側(cè)足底部隱痛，愛好運(yùn)動，喜歡長跑與打羽毛球！男，15歲，雙側(cè)足底部隱痛，愛好運(yùn)動，喜歡長跑與打羽毛球！

新******易 ★臨床檢查區(qū) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 瀏覽：2428

發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)理療技術(shù)治療心腦心管后遺癥患者病例一腦梗死主訴:左側(cè)肢體活動不靈3月余，加重伴頭暈1周。現(xiàn)病史:3月前無明顯原因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，行走左偏，伴頭暈，反應(yīng)遲鈍，言語不利，進(jìn)食、飲水稍有嗆咳，無心慌、氣短，無視物旋轉(zhuǎn)，無胸痛，無言語不利，無惡心、嘔吐，在廣州中信惠州醫(yī)院住院治療，具體情況不詳，后再次就

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中醫(yī)師承中醫(yī)師承期間能不能參加成教學(xué)歷學(xué)習(xí)

十******上 ★臨床第四區(qū) 醫(yī)政法規(guī)與醫(yī)院管理 瀏覽：2364

心是醫(yī)治諸病之根《黃帝內(nèi)經(jīng)》是集遠(yuǎn)古時期醫(yī)學(xué)智慧之大成的一部巨著，是中醫(yī)學(xué)的教科書，其中提出的醫(yī)理、病理、方法、治則等，至今對臨床仍有指導(dǎo)意義，心對人體的奇特作用，就是一項重要內(nèi)容。《素問·靈蘭秘典論》中說：“心者，君主之官，神明出焉。”（大意是心在臟腑中居首要地位，它具有至高無上主宰全身的作用。）張景岳在注解中又

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【原創(chuàng)病例討論】：妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一例病例摘要：本例患者為育齡期女性，因急性下腹痛就診，既往有卵巢囊腫病史，此次妊娠后癥狀加重，診斷處理過程涉及母胎安全考量，特此分享并提請討論?！疽话阗Y料】性別：女年齡：28歲職業(yè)：公司職員孕產(chǎn)史：G1P0（當(dāng)前首次妊娠）【主訴】停經(jīng)12周，突發(fā)下腹劇痛伴惡心、嘔吐4小時?！粳F(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，末

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