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視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSDs）案例的治療心得關(guān)鍵疾病：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病 現病史【一般資料】女性，69歲，農民【主訴】雙下肢無(wú)力2天【現病史】患者緣于2天前無(wú)明顯誘因出現雙下肢無(wú)力，尚可站立，但行走時(shí)需家人摻扶，踩地不實(shí)，行走一段距離后雙下肢無(wú)力加重，休息后好轉，偶有頭暈，惡心，無(wú)嘔吐，當時(shí)測血壓"180/? mmHg "，口服降壓藥物后，頭暈好轉，大小便如常，無(wú)肢體麻木感，無(wú)感覺(jué)平面，雙上肢肌力同前無(wú)明顯變化，無(wú)言語(yǔ)不利，為求診治就診于當地醫院行頭顱 CT 、胸部 CT 及頭顱 MR 檢查，未予特殊治療，為求診治，就診于我院門(mén)診，門(mén)診以&...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：1678

糖皮質(zhì)激素治療，可以使新冠病毒感染后面神經(jīng)炎、腦膜炎獲益關(guān)鍵疾病：顱內感染面神經(jīng)炎 現病史【一般資料】男性，43歲，農民【主訴】口角歪斜5天【現病史】患者緣于5天熬夜晨起發(fā)現口角歪斜，伴舌頭麻木感，右眼閉合費力，鼓腮右側漏氣，伴有右側耳后、頸部、頭頂疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)聽(tīng)力下降，無(wú)頭暈，無(wú)言語(yǔ)不利及肢體活動(dòng)不利，癥狀持續無(wú)緩解，于當地醫院行"埋線(xiàn)"治療，并給予頭孢抗感染以及抗病毒藥物靜點(diǎn)（具體藥物不詳），癥狀無(wú)改善，今為求進(jìn)一步診治就診于我院，以"面神經(jīng)炎"收入我科。【既往史】 25天前出現發(fā)熱，持續2天，體溫最高39.3攝氏度，自...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8213

老年患者突發(fā)構音障礙，你能想到是基底區梗死嗎？關(guān)鍵疾病：急性腦梗死（大腦動(dòng)脈粥樣硬化型） 現病史【一般資料】女性，68歲，農民【主訴】右側肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清1天余【現病史】患者緣于1天余前夜間起夜時(shí)發(fā)現右側肢體無(wú)力，可持物及獨立行走，未予重視，晨起右側肢體無(wú)力較前加重，不能獨立行走費力，伴有言語(yǔ)不清，無(wú)理解障礙，無(wú)頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)視物旋轉，無(wú)復視，無(wú)耳鳴，無(wú)聽(tīng)力下降，無(wú)抽搐及意識障礙，無(wú)尿、便失禁，就診當地縣醫院，查頭顱 CT，未見(jiàn)出血（未見(jiàn)正式報告），給予輸液治療及阿司匹林、阿托伐他鈣口服，癥狀無(wú)改善，為求進(jìn)一步就診我院急診，建議患者入院，入院之后給予完...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：6097

低級別膠質(zhì)瘤才是她抽搐的原因關(guān)鍵疾病：低級別膠質(zhì)瘤 現病史【一般資料】女性，40歲，教師【主訴】發(fā)作性肢體抽14天【現病史】患者緣于14天前睡眠時(shí)突然大喊，隨即出現肢體抽搐，表現為四肢強直抽搐，伴口吐白沫，伴意識喪失，呼之不應，癥狀呈發(fā)作性，持續約1分鐘肢體抽搐緩解，但仍意識模糊，伴胡言亂語(yǔ)，煩躁，急就診于我院急診，予阿昔洛韋抗病毒及甘露醇脫水降顱壓，經(jīng)治療后患者意識清楚，對上述發(fā)作過(guò)程不能回憶，醒后自覺(jué)頭痛。查頭顱核磁可見(jiàn)左側額葉異常信號，為進(jìn)一步明確診斷，門(mén)診以"抽搐待查"收入院。患者自發(fā)病以來(lái)，睡眠、飲食、精神可...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8522

因復視就診，最后診斷重癥肌無(wú)力的病例關(guān)鍵疾病：重癥肌無(wú)力 現病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】復視1年，左側眼臉下垂1個(gè)月【現病史】患者緣于1年前無(wú)明顯誘因出現復視，表現為物體上下重影，自覺(jué)眼球活動(dòng)無(wú)異常，無(wú)頭暈、惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉、視力下降，無(wú)言語(yǔ)不利及肢體活動(dòng)不利，無(wú)耳鳴，無(wú)聽(tīng)力下降，無(wú)口角流誕，無(wú)抽搐及意識障礙，無(wú)尿、便失禁。癥狀持續約1日，休息后癥狀完全緩解。未診治。約半月后再次出現復視，性質(zhì)同前，癥狀呈波動(dòng)性，晨輕暮重，無(wú)其他伴隨癥狀。故就診于我院眼科，完善相關(guān)檢查，考慮"麻痹性斜視"，給予"...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：9305

剖宮產(chǎn)時(shí)胎頭深嵌如何辦關(guān)鍵疾病：胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸（繞頸1周） 現病史【一般資料】女性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】停經(jīng)39+4周，不規則下腹痛1天【現病史】平素月經(jīng)規律，末次月經(jīng)：2022-03-03，預產(chǎn)期：2022-12-10本次為自然受孕。孕期在我院定期產(chǎn)檢，行NT0.15cm，唐氏篩查提示低風(fēng)險，系統超聲篩查未見(jiàn)明顯異常。糖耐量試驗等未見(jiàn)異常。孕期血壓監測在正常范圍，孕晚期無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物模糊等不適。現停經(jīng)39+4周，不規則下腹痛1天，無(wú)陰道流血流液，自覺(jué)胎動(dòng)正常。【既往史】既往體健。【個(gè)人史】無(wú)特殊【查體】 T:36.3℃，P:...

代*** | 副主任醫師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15010

不明原因性肝硬化臨床診療經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾病：肝硬化（原因不明）低蛋白血癥 現病史【一般資料】男性，63歲，【主訴】反復四肢關(guān)節疼痛，乏力，大便次數增多，檢查發(fā)現肝功異常1周。【現病史】患者訴1周前無(wú)明顯誘因出現四肢關(guān)節疼痛，以雙膝及肩關(guān)節明顯，覺(jué)乏力，大便次數增多，解黃色稍爛大便，病后無(wú)咳嗽，無(wú)咳痰，無(wú)胸悶胸痛，有低熱，無(wú)尿頻尿急尿痛，曾到當地醫院檢查肝功示：ALT196.81u/l AST 239.46u/l 白蛋白 34.46 g/l，并予以口服藥物治療（具體不詳），效果欠佳，現為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，擬“肝功異常查因”收住我科，起病后，患者精神、睡眠一般...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：10498

聽(tīng)神經(jīng)瘤導致耳鳴聽(tīng)力下降，伽瑪刀使其緩解關(guān)鍵疾病：聽(tīng)神經(jīng)瘤 現病史【一般資料】女性，47歲，農民【主訴】右耳耳鳴伴聽(tīng)力下降半個(gè)月【現病史】患者于入院前半個(gè)月無(wú)明顯誘因出現右耳耳鳴，伴有聽(tīng)力下降，患者訴右耳聽(tīng)聲時(shí)候感覺(jué)低沉，時(shí)而有尖銳的車(chē)鳴聲，伴有右耳脹痛感，無(wú)抽搐發(fā)作，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT示顱內占位性病變。告知患者需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷，患者及家屬表示知情。病程中患者飲食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】否認高血壓、否認糖尿病病史。【查體】 T:36.2℃，P:78次/分，R:16次/分，...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：6730

R波遞增不良患者，麻醉如何選擇？關(guān)鍵疾病：左側肱骨外科頸骨折左側顳葉腦挫傷伴小血腫形成蛛網(wǎng)膜下腔出血頭皮血腫右側第3、4、5、6、7肋骨前段骨折右側少量氣胸 現病史【一般資料】女性，72歲，無(wú) 【主訴】外傷傷及頭胸腹等全身多部感疼痛2小時(shí) 【現病史】患者于2小時(shí)前不慎因外傷傷及頭胸腹等全身多處，傷時(shí)未昏迷，無(wú)逆行性健忘，傷后感傷處疼痛不適，無(wú)惡心、嘔吐，暫無(wú)呼吸困難及胸悶氣喘，院外未治療。急診呼 120 以全身多處外傷收入我科，傷后未進(jìn)食，大小便均未解未失禁。【既往史】自訴既往有高血壓病史多年，未規律服藥，否認糖尿病、冠心病等特殊病史。有賣(mài)血史，否認肝炎結核等病史。【查體】 T:36.6℃，P:115次/分，R:18次/分，BP:179...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：11517

面神經(jīng)炎導致口角歪斜，及時(shí)治療癥狀緩解明顯關(guān)鍵疾病：面神經(jīng)炎 現病史【一般資料】女性，32歲，無(wú) 【主訴】右側口角歪斜伴右眼閉合不全2天【現病史】患者于入院前兩天無(wú)明顯誘因出現右側口角歪斜伴有右眼閉合不全。鼓腮漏氣，刷牙漱口時(shí)水從口角流出。無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，建議患者入院，患者及家屬表示同意，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，并且給予相應采血，查血常規、凝血象、生化系列等。患者病程當中飲食尚可，睡眠二便正常。【既往史】病前10天感冒史，否認高血壓、糖尿病病史【個(gè)人史】 ...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：11007

患者頻繁發(fā)作性頭暈，煙霧病是罪魁禍首關(guān)鍵疾病：煙霧病高血壓糖尿病 現病史【一般資料】女性，47歲，工人【主訴】發(fā)作性頭暈2年，加重1周【現病史】患者于入院前2年無(wú)明顯誘因出現頭暈，癥狀呈發(fā)作性，每次持續時(shí)間不等，呈昏沉感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)言語(yǔ)笨拙及口角流涎，無(wú)頭痛，無(wú)肢體無(wú)力，病程中伴記憶力減退，就診于當地醫院，行腦血管造影檢查顯示：雙側頸內動(dòng)脈末端閉塞，周?chē)?jiàn)煙霧狀血管增生，現為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，入院前1周患者頭暈癥狀有所加重，來(lái)我院神經(jīng)科門(mén)診，門(mén)診以“煙霧病”收入我科，病程中患者無(wú)意識障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，病程中...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8056

突發(fā)左耳聽(tīng)力下降，竟是內聽(tīng)動(dòng)脈閉塞導致關(guān)鍵疾病：特發(fā)性突聾 現病史【一般資料】女性，43歲，公司高管【主訴】左耳聽(tīng)力下降3天【現病史】患者于入院前兩天無(wú)明顯誘因出現左耳聽(tīng)力下降，患者訴聽(tīng)聲音遙遠低鈍，無(wú)口角歪斜，無(wú)抽搐發(fā)作，癥狀呈持續性，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，并且給予相應采血，查血細胞分析、凝血象、生化系列、血同型半胱氨酸，患者病程當中飲食正常，睡眠不佳，二便正常。【既往史】否認糖尿病、高血壓病史。【個(gè)人史】否認吸煙飲酒史【查體】...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：12423

急性肝炎（非病毒性）案例診治分享關(guān)鍵疾病：急性肝炎（非病毒性）肝功能不全 現病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】乏力、尿黃5天。【現病史】患者于5天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因下出現乏力、尿黃，尿液呈深黃色，量較正常少，活動(dòng)時(shí)較平時(shí)易疲勞，無(wú)明顯納差，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻尿急尿痛及血尿，未用藥治療，具體不詳，上述癥狀無(wú)好轉，2天前于外院門(mén)診診治，具體治療不詳，考慮“急性肝炎、肝功能不全”，起病以來(lái)，患者精神、睡眠欠佳，大便正常。無(wú)新型冠狀病毒肺炎病例接觸史。【既往史】患者有反復頭痛病史約3年余，平時(shí)反復發(fā)作，自服“去痛片”治療，近1月來(lái)仍有間中服用。近1月來(lái)間...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1773

發(fā)作性頭痛惡心嘔吐，竟是神經(jīng)性頭痛在作怪關(guān)鍵疾病：神經(jīng)性頭痛 現病史【一般資料】女性，45歲，教師【主訴】發(fā)作性頭痛2個(gè)月【現病史】患者于入院前兩個(gè)月無(wú)明顯誘因出現發(fā)作性頭痛，主要位于左側顳部，呈脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，嘔吐之后頭痛有所緩解，頭痛多于休息不佳、情緒不佳、緊張焦慮時(shí)出現，癥狀呈發(fā)作性，每次持續約半小時(shí)左右有所緩解，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，建議患者入院，患者及家屬表示同意。病程中患者飲食尚可，睡眠不佳，二便正常。【既往史】否認高血壓、否認糖尿病病...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：5091

EGFR突變晚期肺腺癌二線(xiàn)治療關(guān)鍵疾病：左肺惡性腫瘤(腺癌，EGFR 19del，T790M突變，cT1cN0M1b IV期)雙側肺繼發(fā)惡性腫瘤右側第8肋骨繼發(fā)惡性腫瘤右側髂骨繼發(fā)惡性腫瘤 現病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】左肺腺癌并肋骨轉移病史39月。【現病史】患者39月前無(wú)明顯誘因出現右胸部不適，就診當地醫院，行胸部ct檢查發(fā)現左肺腫塊，患者偶有干咳，無(wú)咳痰，無(wú)咳痰帶血絲及咯血，無(wú)發(fā)熱，無(wú)明顯胸悶、氣短，無(wú)胸痛，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹、腹瀉，無(wú)心悸、盜汗，后就診我院，行肺穿刺取病理示腺癌， PETCT檢查示左肺下葉占位伴阻塞性炎癥，考慮惡性腫瘤;右側第8肋骨破壞伴糖代謝增高，累及第7-8肋間，考慮轉移;雙側頸部小淋巴結伴糖代謝增...

s****1 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：9475

消融術(shù)后復發(fā)房顫，一站式助其有效治療關(guān)鍵疾病：心律失常心房顫動(dòng)心電生理檢查及房顫射頻消融術(shù)后再次心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左心耳封堵術(shù)后 現病史【一般資料】男性，72歲，退休【主訴】發(fā)現心房顫動(dòng)3年，再發(fā)心房撲動(dòng)1周【現病史】患者3年前發(fā)現心房顫動(dòng)，于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術(shù)，術(shù)后1個(gè)月發(fā)現心房撲動(dòng)，再次于我院住院治療行電轉律治療，治療后轉為竇性心律。1周前患者自覺(jué)心跳加快，就診于陸軍總院急診，行心電圖：心房撲動(dòng)，心率142次/分，給予胺碘酮（具體劑量不詳）治療，后心電圖：心房撲動(dòng)，心率104次/分，后于我院門(mén)診就診，心電圖顯示心房撲動(dòng)，心率140次/分，今為求進(jìn)一步診治入我院，病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8964

肢體疼痛無(wú)力，竟是室管膜瘤導致關(guān)鍵疾病：室管膜瘤 現病史【一般資料】女性，54歲，農民【主訴】雙下肢疼痛無(wú)力3個(gè)月，加重半個(gè)月【現病史】患者于入院前3個(gè)月無(wú)明顯誘因出現雙下肢疼痛無(wú)力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，伴有肢體疼痛麻木感，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，家屬帶其來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診就診，查顱腦CT顯示：雙側腔隙性腦梗死，入院前半個(gè)月患者癥狀有所加重，門(mén)診以肢體疼痛無(wú)力收入院，病程中患者睡眠尚可、飲食尚可。【既往史】既往否認高血壓、糖尿病。【查體】 T:36.4℃，P:80次/分，R:17次/分，BP:130/86mmHg。入院后...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：1051

膝關(guān)節內側單髁合并髕股關(guān)節表面置換手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節骨性關(guān)節炎左側髕股關(guān)節炎 現病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】左膝部疼痛畸形伴活動(dòng)受限10余年。【現病史】患者于10余年前，在無(wú)明顯誘因的情況下出現左膝部腫痛，口服雙氯芬酸鈉緩釋片疼痛略有緩解，未經(jīng)系統治療，疼痛逐漸加重，已經(jīng)影響正常行走，逐來(lái)就診，攝DR及CT示：左膝脛骨內側平臺骨質(zhì)硬化，關(guān)節間隙變窄，髕股關(guān)節增生退變。門(mén)診以左膝關(guān)節骨性關(guān)節炎伴髕股關(guān)節炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體麻木，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁。【既往史】身體健康狀況良好，否...

王***偉 | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：12654

在如廁時(shí)發(fā)生了腦出血的案例關(guān)鍵疾病：高血壓性腦出血 現病史【一般資料】男性，62歲，農民【主訴】右側肢體無(wú)力1天余【現病史】患者緣于1天余前大便時(shí)突然出現右側肢體無(wú)力，上肢不能抬舉，下肢不能站立，伴有頭暈，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，未見(jiàn)咖啡色樣物質(zhì)，間斷氣促，無(wú)頭痛，伴有言語(yǔ)不清，無(wú)視物旋轉，無(wú)復視，癥狀持續無(wú)緩解，當地醫院行頭顱 CT 腦出血破入腦室，給予甘油果糖靜點(diǎn)，癥狀無(wú)明顯改善，為進(jìn)一步診治，就診我院急診，完善抽血化驗等，給予氨基己酸氯化鈉4g靜點(diǎn)止血，甘露醇125ml靜點(diǎn)、奧美拉挫40mg靜點(diǎn)、硝苯地平片10mg口服等治療...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：9769

脊髓空洞癥導致肢體麻木，保守治療使其癥狀緩解關(guān)鍵疾病：脊髓空洞癥 現病史【一般資料】女性，54歲，自由職業(yè) 【主訴】雙上肢麻木半年，加重1個(gè)月【現病史】患者于入院前半年無(wú)明顯誘因出現雙上肢麻木，患者訴主要表現為雙手手指及手掌處針刺樣感覺(jué)，時(shí)有燒灼感，無(wú)肢體無(wú)力，下肢無(wú)明顯異常，無(wú)抽搐發(fā)作，上肢可抬舉，下肢可行走，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)頭痛頭暈等。入院前一個(gè)月上述癥狀有所加重，患者常難以忍受，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死，建議患者入院。病程當中，患者一般狀態(tài)尚可，體重無(wú)減輕，飲食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】否認高血壓、否...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：10015

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